Dispositivo PERKAT RV en la Insuficiencia cardíaca derecha aguda
Autores alemanes publicaron un Editorial en el último número de Therapeutic Advances in Cardiovascular Disease acerca de las perspectivas futuras con el dispositivo de soporte ventricular derecho pulsátil PERKAT RV en el tratamiento de la Insuficiencia cardíaca derecha aguda*; el mismo será comentado en la NOTICIA DEL DÍA.
Según los editorialistas, más de 6 millones de personas (2.4%) sufrieron insuficiencia cardíaca crónica en los Estados Unidos (EE. UU.) en 2016, con un aumento proyectado de hasta el 3% de la población en la próxima década.
En 2016, hubo casi 340,000 muertes relacionadas con insuficiencia cardíaca (descompensación aguda o empeoramiento de una afección preexistente). Entre el 15% y el 24% de los pacientes con insuficiencia cardíaca sufren principalmente de insuficiencia cardíaca derecha.
Por lo tanto, la insuficiencia cardíaca derecha aguda representa 50,000–80,000 muertes en los Estados Unidos por año. La insuficiencia ventricular derecha es un problema clínicamente desafiante.
Si bien la mayoría de las medidas terapéuticas en medicina de emergencia y cuidados intensivos se centran en el soporte ventricular izquierdo, solo unas pocas se han evaluado para el ventrículo derecho.
Por lo tanto, el papel del ventrículo derecho en la insuficiencia cardíaca aguda se ha pasado por alto durante muchos años, en particular porque se consideraba la llamada cámara pasiva.
La mayoría de los medicamentos están aprobados solo para su uso en insuficiencia ventricular izquierda aguda, pero no para el ventrículo derecho insuficiente.
Dado que la mayoría de las terapias farmacológicas no se evalúan para detectar la insuficiencia del ventrículo derecho, ni siquiera están contraindicadas, existe la necesidad de un soporte cardíaco derecho circulatorio invasivo mínimo y rápido.
El PERKAT RV es un dispositivo que cumple estas expectativas habiendo sido diseñado para la terapia aguda en la insuficiencia cardíaca congestiva.
Reduce la acumulación venosa central al bombear sangre desde la vena cava inferior hacia la arteria pulmonar con velocidades de flujo de hasta 4 litros / min. El dispositivo fue evaluado en un modelo animal de embolia pulmonar aguda después de cuidadosas pruebas in vitro.
PERKAT RV aumentó el gasto cardíaco en un 59% en ovejas que padecen insuficiencia cardíaca derecha aguda.
Los investigadores germanos esperan la primera implantación humana en el futuro cercano. Basado en el concepto PERKAT, la devolución futura también se centrará en el apoyo del corazón izquierdo.
* Ferrari MW, Schulze PC, Kretzschmar D. Acute right heart failure: future perspective with the PERKAT RV pulsatile rightventricular support device. Ther Adv Cardiovasc Dis. 2020 Jan-Dec;14:1753944719895902. doi: 10.1177/1753944719895902.
