20 años de evolución de la obesidad y su impacto en la enfermedad coronaria
Los resultados de un estudio multicéntrico que analizó el tema de la obesidad en pacientes con enfermedad arterial coronaria establecida durante un período de 20 años (1997-2017) realizado por investigadores polacos fue publicado en la edición del 29 de enero de 2021 del Polisch Archives of Internal Medicine y será comentado por la NOTICIA DEL DÍA*.
Señalan los autores en la introducción a su trabajo que la enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de muerte en los países desarrollados.
A pesar de los avances en el tratamiento farmacológico e invasivo de la enfermedad arterial coronaria (EAC) en los últimos años, la mortalidad tras un infarto de miocardio sigue siendo elevada.
El infarto incluye un control inadecuado de los factores de riesgo, cambios insuficientes en el estilo de vida y una farmacoterapia subóptima.
Asimismo, la epidemia de obesidad es una amenaza relativamente nueva para la salud de las sociedades modernas.
Hay predicciones de que si persisten las tendencias actuales en la prevalencia de la obesidad, compensará negativamente los efectos positivos resultantes del manejo moderno de las enfermedades cardiovasculares.
Las guías actuales recomiendan la reducción de la masa corporal en personas con sobrepeso y obesidad para reducir la presión arterial, las lipoproteínas de baja densidad y el riesgo de diabetes tipo 2, así como reducir el riesgo de ECV recurrente.
El objetivo del presente análisis fue evaluar las tendencias en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en pacientes con EAC establecida durante un período de 20 años (1997-1999). 2017).
A tales efectos, se reclutaron y entrevistaron pacientes consecutivos menores de 71 años y hospitalizados por síndrome coronario agudo o procedimientos de revascularización miocárdica entre 6 y 18 meses después de su alta hospitalaria.
El peso, la altura y la circunferencia de la cintura se midieron en 1997 a 1998, 1999 a 2000, 2006 a 2007, 2011 a 2013 y 2016 a 2017. Cada vez participaron en las encuestas los mismos 5 hospitales.
Fueron examinados
- 412 pacientes en 1997 a 1998 (encuesta 1),
- 427 en 1999 a 2000 (encuesta 2),
- 422 en 2006 a 2007 (encuesta 3),
- 462 en 2011 a 2013 (encuesta 4) y
- 272 en 2016 a 2017 (encuesta 5).
La proporción de pacientes obesos fue 24,5% en la encuesta 1, 27,2% en la encuesta 2, 34,1% en la encuesta 3, 35,9% en la encuesta 4 y 40,4% en la encuesta 5 (P <0,001).
La proporción de pacientes con obesidad central también aumentó significativamente (32,5% en la encuesta 1, 40,5% en la encuesta 2, 51,4% en la encuesta 3, 48,6% en la encuesta 4 y 61,3% en la encuesta 5; P <0,001).
El IMC aumentó significativamente en los hombres, pero no en las mujeres, mientras que la circunferencia media de la cintura aumentó en ambos sexos. El IMC y la circunferencia de la cintura aumentaron independientemente de la edad y la educación.
Como conclusiones se subraya que el análisis de las 5 encuestas multicéntricas mostró un aumento gradual en el IMC y la circunferencia de la cintura en pacientes con enfermedad arterial coronaria establecida en el transcurso de 2 décadas.
¡Preocupante!
* Kozieł P, Jankowski P, Mirek-Bryniarska E, Nessler J, Podolec P, De Bacquer D, Kotseva K, Wood D, Czarnecka D, Kawecka-Jaszcz K, Pająk A. Obesity in patients with established coronary artery disease over a 20-year period (1997-2017). Pol Arch Intern Med. 2021 Jan 29;131(1):26-32. doi: 10.20452/pamw.15742. Epub 2021 Jan 8. PMID: 33522218.
