Prevención de enfermedades cardiovasculares provocadas por desastres naturales

La terrible catástrofe por una inundación sin precedentes por su magnitud, producida por torrenciales lluvias, acaecida en la ciudad bonaerense de Bahía Blanca, Provincia de Buenos Aires Argentina el día viernes 7 de marzo de 2025 es el motivo directo de esta NOTICIA DEL DÍA que se basará en un artículo de investigadores japoneses que analizaron las medidas preventivas a tomarse ante desastres naturales y que publicaron en la edición del 9 de febrero de 2024 del  Journal of Clinical Medicine*.

Los autores partieron de indicar que el estrés desempeña un papel crítico en la aparición y exacerbación de varias enfermedades cardiovasculares, siendo que el sistema circulatorio es más susceptible a sus efectos. 

En particular, -continuaron- los desastes como los terremotos y las inundaciones agravarán las enfermedades cardiovasculares relacionadas con el estrés, como la miocardiopatía de Takotsubo, la tromboembolia pulmonar, y el aumento de la presión arterial. 

Los riesgos de desarrollar accidente cerebrovascular, infarto agudo de miocardio/angina de pecho, arritmia, muerte cardíaca súbita e insuficiencia cardíaca aumentan rápidamente y persisten durante varios meses. 

La tabla siguiente  resume las enfermedades cardiovasculares comunes que es probable que ocurran durante las etapas aguda y crónica de un desastre y sus respuestas apropiadas.

Tabla

Enfermedades cardiovasculares comunes asociadas a desastres naturales.

Fase		Enfermedades cardiovasculares	Acercarse	Tratamiento
	Agudo	Hipertensión	Verificar historial de hipertensión	Reducir la ingesta de sal
			Medición de la presión arterial	Sueño adecuado
			Monitoreo de la presión arterial	Medicación antihipertensiva
		Infarto agudo de miocardio	Traslado a un hospital que pueda proporcionar tratamiento que salve vidas.	Cateterismo cardíaco
				Cirugía de bypass de la arteria coronaria
		Disección aórtica	Traslado a un hospital que pueda proporcionar tratamiento que salve vidas.	Reemplazo aórtico
			Control estricto de la presión arterial	Inserción de endoprótesis vascular
		Arritmia	Comprobar el pulso	Medicación antiarrítmica
			Detectar signos de insuficiencia cardíaca	anticoagulantes
		Insuficiencia cardíaca aguda Miocardiopatía de Takotsubo Exacerbación aguda de la ICC	Verificar antecedentes de ICC Verificar aumento de peso corporal/edema Dificultad para respirar/dolor en el pecho Traslado a un hospital (casos graves)	Control de la presión arterial Asegúrese de tomar medicación regular para la IC Agregue diuréticos (si es necesario)
		Ataque	Traslado a un hospital que pueda proporcionar tratamiento que salve vidas.	Terapia trombolítica
				Intervención/cirugía con catéter
		Trombosis venosa	Prevenir la deshidratación Aumentar la actividad física Vendas/medias elásticas	Terapia anticoagulante
Subagudo		Tromboembolia pulmonar	Traslado a un hospital	Trombólisis/extracción mediante catéter o cirugía

Utilizando datos de población nacional nipona, los investigadores evaluaron el vínculo entre el Gran Terremoto del Este de Japón y los paros cardíacos extrahospitalarios presuntamente de origen cardíaco. 

Entre 6733 adultos en la región afectada, el riesgo de tales paros cardíacos aumentó significativamente en la primera (1,70), segunda (1,48), tercera (1,47) y cuarta (1,26) semanas posteriores al terremoto. 

Cabe destacar que no hubo un aumento significativo del riesgo entre los hombres de 18 a 74 años, pero se observó un aumento significativo entre las mujeres del mismo grupo de edad durante las dos semanas iniciales posteriores al terremoto.

Sin embargo, el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares es importante en la fase aguda, y es necesario un control continuo de la enfermedad en la fase crónica. 

Además, debe darse prioridad a la atención médica en caso de desastre para proporcionar la atención médica mínima necesaria al mayor número posible de víctimas. 

En consecuencia, varias afecciones médicas preexistentes pueden empeorar debido a factores secundarios, como el retraso en el diagnóstico o el acceso al tratamiento adecuado. 

En el caso de las enfermedades cardiovasculares, la falta de un tratamiento oportuno puede a veces provocar la muerte.

Durante los tres primeros días posteriores a un terremoto de gran escala, la mayoría de las muertes son resultado de impactos directos en la salud inducidos por el desastre, como lesiones por aplastamiento o ahogamiento. 

Sin embargo, las enfermedades cardiovasculares y las muertes relacionadas con el desastre, como las causadas por enfermedades infecciosas y enfermedades mentales, aumentarán después del cuarto día y varias semanas después de que las personas sean reubicadas en centros de evacuación. 

Para prevenir las enfermedades cardiovasculares, debe preverse el aumento de la presión arterial y la arritmia debido al estrés y el insomnio, el empeoramiento de la condición debido a un manejo insuficiente de la enfermedad debido a la incapacidad de tomar medicamentos regulares, el consumo de alimentos con alto contenido de sal y alimentos de emergencia con alto contenido de grasas y carbohidratos. 

Además, los hábitos alimentarios desequilibrados, en los que las personas se ven obligadas a comer en condiciones difíciles, pueden aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares.

La “puntuación de prevención/puntuación de riesgo cardiovascular en caso de desastre”, que incluye siete ítems, es eficaz para estratificar el riesgo de desarrollar y exacerbar enfermedades cardiovasculares en áreas afectadas por desastres.

El riesgo de muerte relacionada con desastres es mayor si cuatro de los siete ítems son aplicables a los participantes. 

Por lo tanto, es esencial recibir orientación sobre el estilo de vida y un apoyo apropiado de profesionales médicos y especialistas en una etapa temprana. 

Esta tabla es útil para estratificar el riesgo de desarrollar y exacerbar enfermedades cardiovasculares durante desastres. 

A las víctimas de desastres se les asignará una puntuación de prevención cardiovascular en caso de desastres y se les proporcionará una orientación más específica para que puedan completar tantos ítems como sea posible.

Las restricciones en el estilo de vida y el estrés excesivo que enfrentan los residentes en las zonas afectadas por desastres plantean importantes riesgos para la salud. 

Debido a los cambios en el medio ambiente y al estrés mental que provocan los desastres, las personas son propensas a contraer enfermedades, que a menudo resultan en problemas físicos y mentales como dolores de cabeza, mareos, diarrea, estreñimiento e insomnio debido a la ansiedad.

Las medidas preventivas periódicas ayudan a prepararse para afrontar las enfermedades cardiovasculares, especialmente durante los desastres naturales. 

La gestión integral del riesgo es fundamental e incluye garantizar un sueño adecuado, continuar con la actividad física y el ejercicio, mantener una buena dieta y un peso adecuado, seguir tomando medicamentos orales, controlar la presión arterial y dejar de fumar, así como además, es necesario beber suficiente agua. 

A menos que haya restricciones establecidas de líquidos debido a insuficiencia cardíaca o enfermedad renal, se recomienda 1 L de líquido por día para prevenir la trombosis. 

En particular, los fumadores tienen un alto riesgo de desarrollar trombosis; por lo tanto, se les debe alentar a dejar de fumar durante los desastres.

Los períodos prolongados de inactividad física, la deshidratación y las lesiones en las piernas se asocian con un alto riesgo de trombosis venosa. 

Las instrucciones para prevenir la aparición de los síntomas incluyen: 

(1) evitar dormir sentado en un asiento de automóvil durante períodos prolongados, 

(2) hacer ejercicio frecuente para los tobillos y masajear las pantorrillas, 

(3) mantenerse hidratado y evitar usar el baño, y (4) si es posible, utilizar catres en los centros de evacuación.

Las alertas y actividades educativas para prevenir la trombosis mientras se vive en centros de evacuación, como el ejercicio activo, caminar y evitar largos períodos de inmovilidad, son medidas importantes para prevenir enfermedades cardiovasculares durante los desastres. 

La Sociedad Japonesa de Cardiología ha publicado el “Póster de concientización sobre la prevención de enfermedades cardíacas para víctimas de desastres” como una campaña de concientización para prevenir el mal llamado síndrome de la clase económica (asociando a una inmovilización prolongada consecuencia de un viaje por vía aérea de larga duración), que a menudo ocurre durante los desastres. 

El uso de medias elásticas con la orientación adecuada puede aumentar la eficacia de la prevención de la trombosis venosa y la tromboembolia pulmonar en situaciones que requieren dormir en un automóvil o la incapacidad de hacer ejercicio en un centro de evacuación.

El estrés severo y la interrupción de los medicamentos antihipertensivos durante los desastres pueden dar lugar a hipertensión de desastre, que puede causar ruptura de placa y trombosis arterial, lo que lleva a infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca, hemorragia cerebral, infarto cerebral, trombosis venosa profunda, tromboembolia pulmonar y muerte súbita. 

La hipertensión desencadena el desarrollo de varias enfermedades cardiovasculares; por lo tanto, se deben tomar medidas eficientes para monitorear la presión arterial lo antes posible, y se establecerá un sistema para prevenir la enfermedad cardiovascular en caso de desastre, de modo que las personas con una presión arterial sistólica de ≥140 mmHg o más reciban atención médica.

Los desastres naturales, incluidos terremotos, huracanes, incendios forestales a gran escala e inundaciones, pueden dar lugar a distintos factores de estrés. 

Dependiendo de la gravedad y las circunstancias del desastre, es probable que varíen los efectos sobre la elevación de la presión arterial. 

Particularmente notable es el potencial de elevación crónica de la presión arterial, especialmente durante evacuaciones prolongadas, lo que plantea un mayor riesgo de acelerar la arteriosclerosis y desarrollar enfermedades cardiovasculares. 

La presión arterial sistólica aumenta un promedio de 5 a 25 mmHg durante las 2 a 4 semanas posteriores a un terremoto. 

Sin embargo, el aumento de la presión arterial después de un desastre suele ser transitorio y, a menudo, disminuye después de la cuarta semana del desastre. 

Sin embargo, se requiere precaución en pacientes con mayor sensibilidad a la sal, como adultos mayores y aquellos con enfermedad renal crónica, obesidad y síndrome metabólico, que pueden prolongar la presión arterial elevada. 

Las estancias prolongadas en centros de evacuación después de grandes catástrofes pueden exacerbar la hipertensión debido a factores como el consumo excesivo de sal, el estrés, los trastornos del sueño, el aumento del consumo de alcohol y alimentos poco saludables y la reducción de la actividad física. 

Teniendo en cuenta estos factores, es esencial contar con una orientación integral y contramedidas para prevenir las enfermedades cardiovasculares en las zonas afectadas por catástrofes, con la eficacia de intervenciones multidisciplinarias.

Además del control de la presión arterial, el control del peso es fundamental para prevenir las enfermedades cardiovasculares. 

Se sospecha deshidratación o desnutrición si una persona ha perdido ≥2 kg de peso corporal antes del desastre, y se deben tomar medidas para prevenir la aparición de arritmias, como la fibrilación auricular, y enfermedades graves, como la trombosis. 

Por el contrario, un aumento de peso corporal de ≥2 kg o la presencia de hinchazón justifican los controles necesarios para detectar la aparición de insuficiencia cardíaca, exacerbación aguda de insuficiencia cardíaca crónica o empeoramiento de enfermedad renal crónica. 

Especialmente en los adultos mayores, la insuficiencia cardíaca suele empeorar después de un desastre. 

Por lo tanto, si una persona experimenta síntomas como disnea nocturna o pérdida de apetito acompañada de aumento de peso, debe consultar a un médico.

La ingesta excesiva de calorías y la falta de ejercicio pueden provocar obesidad debido al aumento de peso continuo en las personas que viven en un refugio durante mucho tiempo. 

El aumento de peso repentino requiere atención, ya que aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades arterioescleróticas, como aumento de la presión arterial, metabolismo glucolipídico anormal y una mayor disminución de la actividad física debido al dolor en las articulaciones causado por el aumento de peso.

La “miocardiopatía de Takotsubo” es una afección en la que la función contráctil del corazón disminuye y se produce una falla de la bomba después de experimentar un estrés mental excesivo debido a una estimulación dolorosa fuerte o un desastre a gran escala. 

Esto puede deberse a la alteración del sistema nervioso autónomo debido al estrés repentino. 

Debido a que el paciente experimenta síntomas similares a los del infarto agudo de miocardio, como dolor en el pecho, opresión en el pecho y dificultad para respirar, el paciente debe ser trasladado a un centro médico que pueda proporcionar tratamiento cardiovascular. 

Fue particularmente común entre las mujeres de mediana edad y mayores durante el Gran Terremoto de Hanshin-Awaji y el Terremoto de Niigata-Chuetsu.

La medicación oral continua es fundamental para controlar las enfermedades cardiovasculares, y su interrupción durante los desastres puede empeorar la situación. 

En caso de evacuación, se debe indicar a las personas que lleven consigo los medicamentos orales esenciales, pero puede surgir dificultades para acceder a los recetados según la crisis. 

Se debe establecer un sistema posterior a la evacuación para que las personas consulten a profesionales médicos para obtener la orientación necesaria una vez que la crisis remita.

Durante un desastre, es probable que la medicación oral se vuelva irregular; por lo tanto, se debe tener especial cuidado para asegurar que no se interrumpan los medicamentos esenciales en pacientes como 

(1) que reciben warfarina para una cirugía de válvula artificial, 

(2) que tienen un stent en la arteria coronaria, (3) que reciben tres o más tipos de medicamentos para la presión arterial alta o 

(4) que padecen insuficiencia cardíaca. 

Los pacientes que reciben tratamiento médico deben consultar a un profesional lo antes posible.

En caso de un desastre a gran escala que afecte a una vasta área geográfica, se debe prever con antelación la posibilidad de interrupción de la infraestructura de transporte y la distribución de productos farmacéuticos. 

En preparación para emergencias, el almacenamiento mutuo de datos médicos, como información sobre medicamentos, historial médico y estado de manejo de enfermedades, entre instituciones médicas se considera importante como parte de los esfuerzos para crear conciencia sobre el uso de la tecnología de la información y la comunicación (TIC). 

Además, es necesario mantener un stock regular de medicamentos recetados, reponer los medicamentos de los fabricantes y mayoristas farmacéuticos, tener sistemas de respaldo logístico con TIC y tener sistemas de apoyo al paciente en los hospitales de back-office (serían equivalentes a nuestros hospitales de mayor complejidad).

Al brindar asistencia médica en zonas afectadas por desastres, es necesario priorizar la autosuficiencia en lo que se refiere a los artículos necesarios. 

La designación de un coordinador médico en caso de desastre puede mejorar la eficiencia, garantizando el cumplimiento de las instrucciones y un intercambio fluido de información entre los equipos médicos. 

Es fundamental recopilar información detallada de la zona del desastre, brindar atención médica adaptada a las necesidades locales e informar rápidamente sobre los hallazgos. 

Es muy recomendable establecer una red de cooperación médica y actividades de apoyo, que se puedan aplicar tanto en tiempos normales como durante los desastres.

Muchas enfermedades cardiovasculares agudas ocurren después de grandes terremotos y, al mismo tiempo, aumenta el número de paros cardíacos y muertes súbitas. 

A menudo se justifica un enfoque multidisciplinario en los lugares de desastre para llevar a cabo debates periódicos sobre las medidas para prevenir las muertes súbitas de las víctimas del desastre. 

Además de prevenir la aparición de enfermedades que causan muertes súbitas durante los desastres, son esenciales las medidas necesarias para preparar los entornos vitales, educar a las víctimas del desastre, preparar el equipo médico y proporcionar tratamientos farmacológicos en respuesta a la aparición de estas enfermedades.

Las muertes súbitas no aumentan inmediatamente después de un desastre a gran escala, y las enfermedades que causan muertes súbitas varían según el momento del desastre. 

La hipotermia es la causa del paro cardíaco dentro de las 24 h, mientras que el infarto agudo de miocardio, la miocardiopatía de Takotsubo, la arritmia ventricular, la insuficiencia cardíaca aguda, la disección aórtica aguda, el empeoramiento de la insuficiencia renal y la hipotermia son las causas del paro cardíaco dentro de las 24-72 h. 

En los días 4 a 7, los paros cardíacos debidos a infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca aguda, tromboembolia pulmonar, accidente cerebrovascular o empeoramiento de la insuficiencia renal son comunes, y los paros cardíacos informados después del día 7 pueden estar asociados con frecuencia con la miocardiopatía de Takotsubo. 

Con respecto al equilibrio entre la demanda y la oferta médica, se anticipa que la oferta aumente cuatro días después de un desastre. 

Factores como las disparidades regionales, los retrasos en el descubrimiento de pacientes y la mala oferta debido a la falta de intercambio de información deben resolverse por completo para implementar la atención médica adecuada en caso de desastre.

Establecer un equipo médico centrado en médicos y personal médico en los centros de evacuación es imperativo para apoyar el control de la presión arterial de los evacuados y el tratamiento continuo. 

Como varias instalaciones se utilizan como centros de evacuación durante los desastres, es deseable evaluar y mejorar el entorno de vida. 

En concreto, es importante mantener suficiente espacio habitable para cada evacuado (idealmente ≥ 3,5 m ² por persona). 

Confirmar si hay particiones para cada hogar, si hay un horario establecido para apagar las luces y si la temperatura ambiente dentro del centro de evacuación es adecuada. 

Además, se deben verificar las condiciones ambientales en cada centro de evacuación de la siguiente manera: 

¿Es aceptable usar zapatos? 

¿Hay suficientes líneas vitales para la generación de energía, gas y suministro de agua? 

¿Hay métodos de comunicación como teléfonos móviles y teléfonos satelitales? 

¿Hay suficientes suministros sanitarios como mascarillas, desinfectantes con alcohol y vajilla? 

Además, los proveedores de salud deben evaluar si los entornos sanitarios, como baños y aseos, son suficientes y si hay personas que requieren atención o están enfermas.

En las zonas afectadas por desastres, sobre todo en los centros de evacuación, suelen estar a cargo de diferentes equipos médicos las actividades médicas, y el intercambio de información es vital para mejorar la eficiencia de la atención médica. 

Los supervivientes de desastres llevan sus propios registros médicos y los presentan a los profesionales médicos durante las consultas para que los pacientes puedan anotar su historial médico, sus medicamentos y sus síntomas, y los médicos y el personal médico puedan proporcionar información sobre las enfermedades cardiovasculares. 

En las zonas afectadas por desastres, las personas se ven obligadas a vivir en centros de evacuación en entornos completamente diferentes a su vida cotidiana. 

Por ello, el personal médico ofrece orientación vital que es factible para las víctimas de desastres, incluso con recursos médicos limitados.

Para ayudar a las víctimas de desastres en los centros de evacuación a dormir lo suficiente, se recomiendan medidas como apagar las luces por la noche, usar antifaces y tapones para los oídos y utilizar colchones que eviten las vibraciones para mejorar el ambiente de descanso. 

Las personas deben esforzarse por dormir al menos 6 horas de calidad.

En caso de insomnio persistente, o si el pánico, la excitación o la distracción son fuertes, es necesario tomar medidas para mejorar la “atención psicológica”, como consultar a un especialista lo antes posible; sin embargo, no se recomienda una intervención médica inmediata. 

En casos de extrema dificultad, es importante recordar que la ansiedad, la depresión, la irritación y la impaciencia nuevas que surgen después de un desastre le pueden pasar a cualquiera, y la mayoría de ellas son temporales. 

Se debe informar a los pacientes que existen opciones para monitorear la situación con calma, como utilizar una sala de consulta o una asesoría telefónica, y confirmar que existe un sistema donde pueden recibir apoyo psicológico.

Las funciones de las instituciones médicas y de salud mental en el área afectada disminuirán temporalmente durante un desastre masivo importante, y surgirán nuevos problemas de salud mental debido al estrés inducido por el desastre, lo que aumentará la demanda de atención de salud mental. 

Los Equipos de Asistencia Psiquiátrica en Desastres (DPAT) se organizan en prefecturas y ciudades designadas por ordenanzas para brindar atención psiquiátrica especializada y apoyar las actividades de seguro de salud mental en caso de desastre ( https://www./dpat.jp/ (consultado el 20 de enero de 2024)). 

Los registros de respuesta a desastres de los registros comerciales individuales deben estar disponibles para referencia incluso en situaciones en las que el DPAT no se envía a un desastre masivo a gran escala para que el historial de apoyo al desastre pueda verse en las actividades de salud a mediano y largo plazo.

Además, en las zonas afectadas por desastres se han registrado numerosos incidentes que agravan el estrés, como peleas por mantas, robos de objetos, violencia y agresiones sexuales.

La gestión de crisis es eficaz para reducir la delincuencia mediante la cooperación de los evacuados, como campañas de advertencia y concienciación dentro de los centros de evacuación para evitar convertirse en víctimas, vigilantes nocturnos y patrullas diurnas.

En cuanto a la actividad física, se debe intentar caminar al menos 20 minutos al día. 

Se debe prestar especial atención al riesgo de desarrollar trombosis venosa profunda o tromboembolia pulmonar por estar sentado en un automóvil o en un centro de evacuación pequeño durante períodos prolongados o permanecer inmóvil durante períodos prolongados. 

Si bien es necesario prevenir la trombosis venosa en las extremidades inferiores haciendo ejercicio y caminando regularmente, un entorno de evacuación a menudo induce a la inactividad física.

Incluso mientras se consumen alimentos de emergencia, se debe reducir la ingesta de sal y prestar atención a la ingesta de potasio. 

Sin embargo, se requiere precaución para restringir la ingesta de potasio en personas con hipercalemia, como aquellas con enfermedad renal crónica. 

Las dietas de evacuación tienen una serie de restricciones, pero lo ideal es que la dieta incluya muchos alimentos ricos en potasio, como verduras verdes y amarillas, frutas, algas marinas y jugos de verduras sin sal.

En el caso de pacientes con hipertensión o insuficiencia cardíaca, la ingesta diaria de sal debe ser inferior a 6 g. 

Los alimentos de emergencia suelen tener un alto contenido de sal, y las personas que viven en un centro de evacuación deben tener cuidado con su ingesta de sal evitando el consumo de alimentos con alto contenido de sal, como la sopa de fideos instantáneos o los ingredientes de las bolas de arroz.

Los principios básicos para prevenir enfermedades infecciosas incluyen el uso de mascarillas, la desinfección de manos con alcohol, el lavado de manos, el aislamiento de los pacientes sospechosos de tener una enfermedad infecciosa, el establecimiento de un sistema de tratamiento para prevenir la aparición de enfermedades infecciosas y la aplicación de medidas de higiene para prevenir intoxicaciones alimentarias durante las estaciones lluviosas y de verano. 

Por lo tanto, se deben considerar estrategias de gestión y es necesaria la cooperación en todo el centro de evacuación para prevenir la propagación de enfermedades infecciosas.

Se pueden implementar medidas preventivas en una etapa temprana mediante la obtención de información sobre el estado de los brotes de enfermedades infecciosas en los centros de evacuación cercanos y en otras áreas. 

Sin embargo, la información sobre el estado de la infección debe actualizarse constantemente en los respectivos centros de evacuación. 

La información obtenida debe agregarse y compartirse con las autoridades sanitarias locales.

Se debe recopilar información detallada sobre las mediciones de la presión arterial y el tratamiento de enfermedades anteriores de los pacientes que requieren prescripciones regulares de medicamentos antihipertensivos y anticoagulantes, y se debe crear una lista de pacientes que requieren una intervención médica temprana. 

Los médicos que patrullan los centros de evacuación y las instituciones médicas cercanas a menudo desconocen el contenido o la dosis de los medicamentos que toman los pacientes porque no tienen libretas de medicamentos o no pueden llevar consigo sus medicamentos habituales durante un desastre. 

Se debe crear un sistema a través del cual los pacientes puedan consultar a los médicos.

Controlando la hipertensión en caso de desastre, se puede prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares en los centros de evacuación. 

El objetivo de los autores fue crear una situación en la que se pudieran tomar medidas de la presión arterial en cada centro de evacuación. 

Fumar no solo aumenta la presión arterial, sino que también promueve la formación de coágulos sanguíneos, lo que puede provocar accidentes cerebrovasculares e infartos agudos de miocardio. 

Por lo tanto, dejar de fumar es una medida preventiva esencial para las enfermedades cardiovasculares, incluso en los centros de evacuación.

Para el personal médico que atiende a pacientes con presión arterial alta en áreas afectadas por desastres, es tranquilizador contar con un sistema de apoyo disponible para consultas en cualquier momento. 

La Sociedad Japonesa de Hipertensión ha establecido un servicio de consulta para el personal médico que atiende a pacientes con presión arterial alta en áreas de desastre y centros de evacuación, donde pueden hacer preguntas sobre diversos temas relacionados con la presión arterial alta. 

Las respuestas de los especialistas pueden demorar algún tiempo. 

Como dice el refrán, “el desastre llega cuando lo olvidas”, pero “la preparación te evitará sufrir desastres” también es importante para prevenir enfermedades cardiovasculares en caso de desastre. 

Las personas con enfermedades crónicas como la hipertensión arterial o enfermedades cardiovasculares deben llevar siempre consigo una “reserva” de medicamentos y una “libreta de medicamentos” en caso de emergencia. 

Se puede colocar una copia de la libreta de medicamentos en la billetera y se pueden guardar fotos de medicamentos orales y hojas de información sobre medicamentos en los teléfonos móviles para usarlas durante situaciones de emergencia. 

Esto es eficaz para proporcionar una guía de contramedidas lo más específica posible, como la preparación para emergencias. 

Los centros de evacuación y las instalaciones relacionadas deben estar equipados con monitores de azúcar en sangre de autocontrol, como termómetros, básculas y tensiómetros.

La adquisición de conocimientos sobre prevención y la educación de los pacientes sobre el manejo de las enfermedades es eficaz para prevenir la aparición y la exacerbación de las enfermedades cardiovasculares. 

Para prevenirlas durante los desastres, el personal médico debe estar capacitado para comprender y responder con prontitud a las medidas de prevención de enfermedades cardiovasculares específicas que son exclusivas de los desastres y mejorar la alfabetización sanitaria de toda la población con respecto a la prevención de las enfermedades cardiovasculares, incluso durante los desastres. 

Es fundamental adquirir conocimientos integrales y prepararse para la prevención de las enfermedades cardiovasculares en caso de desastre y asegurar recursos humanos que puedan proporcionar liderazgo desde la perspectiva de la prevención de las enfermedades cardiovasculares, especialmente durante las emergencias.

Para concluir, la mejora de la adquisición de conocimientos entre los proveedores de atención sanitaria y la priorización de la educación de los pacientes son estrategias eficaces para prevenir y gestionar las enfermedades cardiovasculares durante los desastres. 

Además, el imperativo fundamental es contar con recursos humanos competentes capaces de ejercer liderazgo, centrándose especialmente en las medidas preventivas contra las enfermedades cardiovasculares, un requisito esencial, sobre todo en situaciones de emergencia. 

Es fundamental reconocer la naturaleza multifacética de la gestión de desastres, fomentar una red sólida de profesionales bien informados y difundir medidas preventivas para salvaguardar la salud cardiovascular durante las crisis.

Palabras clave: cardiología preventiva, estrés, hipertensión, insuficiencia cardíaca, tromboembolia pulmonar, miocardiopatía de Takotsubo, trombosis venosa

* Yamaoka-Tojo M, Tojo T. Prevention of Natural Disaster-Induced Cardiovascular Diseases. J Clin Med. 2024 Feb 9;13(4):1004. doi: 10.3390/jcm13041004. PMID: 38398317; PMCID: PMC10889681.