Casos

58-year-old man with wide, irregular QRS tachycardia

Dr. Raimundo Barbosa Barros
Dr. Raimundo Barbosa Barros
Brazil

Case presentation

I. Anamnesis

  • Identification: Male, 58 years old.
  • Main complaint: retrosternal pain oppressive non-irradiated and associated cold sweating and syncope.
  • Personal pathological history: hypertension in irregular treatment.
  • Family history: a brother died suddenly with only two years and two first cousins had death from cardiac arrhythmia. Cause?

    II. physical examination
    Physical examination with cold extremities; PA = 100 / 60mmHg. A. Heart: regular heart rate to 180 bpm HR = His lungs were clear. Poorly perfused ends.
    ECG1 and ECG2 performed on admission (Figures 1 and 2). ECG3 amiodarone performed after IV infusion (Figure 3).

    Questions

    1. Which is the ECG1, ECG2 and ECG3 diagnosis?
    2. Which is the clinical diagnosis?

Apresentaçao do caso

I. Anamnese
Identificação: Paciente masculino de 58 anos.
Queixa principal: dor retroesternal de caráter opressivo, não irradiado e associado a sudorese fria e síncope.
Antecedentes pessoais patológicos: hipertensão arterial em tratamento irregular. Antecedentes familiares: um irmão teve morte súbita com apenas 2 anos e 2 primos de primeiro grau tiveram morte por arritmia cardíaca. Causa?

II. Exame físico
Ao exame físico com extremidades frias; PA=100/60mmHg. A. cardíaca: ritmo cardíaco regular com FC = 180bpm Pulmões limpos. Extremidades mal perfundidas.
ECG1 e ECG2 realizados na admissão (figuras 1 e 2). ECG3 realizado após infusão de amiodarona EV (figura 3).

Perguntas

  1. Qual o diagnóstico dos ECG 1-2-3?
  2. Qual o diagóstico clínico?

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