Consulta sobre indicación de marcapasos
Argentina
Presentación del caso
Estimados colegas: quisiera me den su opinión sobre un paciente masculino de 69 años, HTA medicado con ramipril 2,5mg día, no controlado; que viene por 1° vez derivado para colocación de marcapaso VVI (fue el marcapaso que le otorgó su obra social – se le había solicitado un VDD en otra institución)
El paciente es ciclista desde los 14 años de alta competencia, actualmente hace 60 o 70 km por salida (2 a 3 hs) ejercicio que hace 4 veces por semana. Totalmente asintomático que en enero por un chequeo para valoración prequirúrgica (cataratas) se detecta bloqueo AV de 1° con PQ de 0,28″ sobrecarga de aurícula izquierda 0.16″ y probable sobrecarga de VI, durante el ECG se observa bloqueo de 2° con Wenchebach y bloqueo 2:1 por lo que se contraindicó cirugía y se sometió a diversos estudios: ecocardiograma, holter y ergometría.
