Casos

Elderly man with sustained tachyarrhythmia of variable Electrocardiographic Pattern and narrow QRS

Dr. Raimundo Barbosa Barros
Dr. Raimundo Barbosa Barros
Brazil

Case presentation

68 yr old, white man, born in Paraíba, living in Fortaleza-CE, Brazil; married, painter.
The patient said to feel burning retrosternal pain, with no irradiation, accompanied by cold sweating, general discomfort and quick, regular and prolonged palpitations, starting on the afternoon of Nov 10, 2013. He denies experiencing dyspnea.

He mentioned a similar but less intense episode, 3 months ago.
BP=140/90
Medications in use: Valproic acid 500 mg 2 x day due to simple absence seizures, Salicylic Acid 100mg/d and Atenolol 50mg/d
He was medicated with IV amiodarone

Questions

1. What is the mechanism of the tachycardia?

2. What happened after amiodarone?

3. What to do now?


Presentación del caso

68 años , hombre, blanco, nacido en Paraíba, residente en Fortaleza-CE, Brasil, casado, pintor.
Paciente referiendo dolor retroesternal en quemazón, sin irradiación, acompañado de sudoración fria, malestar general y palpitaciones rápidas regulares y prolongada comenzada en la tarde del día 10.11.13. Niega disnea.

Refiere un episodio similar de menor intensidad, hace 3 meses. PA=140/90
Medicamentos en uso:
Acido valpróico 500 mg 2 x día por cuadro de quadros de ausência simples AAS 100mg/d

Atenolol 50mg/d
Fue medicado con amiodarona EV

Preguntas

1. ¿Cuál es el mecanismo de la taquicardia?

2. ¿Qué pasó después de amiodarona?

3. ¿Qué hacer ahora?

 

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