Niño de 11 meses portador de soplo cardíaco

Bebê asiático do gênero masculino com 11 meses de idade natural de Santo André – São Paulo – Brasil.
Histórico positivo de sopro cardiaco diagnosticado desde os dois meses de idade.
Dois episódios de broncopneumonia pregressa com quatro e oito meses de vida.
A mãe refere a profusa sudorese na sucção e fatiga fácil.
Exame físico: aumento de impulso do VD, evidência de insuficiência mitral: frêmito catário palpável apical e sopro holosistólico de tom alto é irradiado a região da borda esternal. Primeiro ruído débil. Sopro mesosistólico ejetivo no segundo espaço intercostal esquerdo seguido de uma segunda bula ampla e fixamente desdobrada.
Um sopro tricuspideo mesodiastólico tipo rouflar é ouvido na borda esternal esquerda baixa.
ECG veja slide. Raio-X Índice cadiotorácico > 65%