Obeso, hipertenso

Paciente de 39 anos, asiático, hipertenso de longa data, mal controlado, brevelineo, 1,68 m, 104 kg, obeso centrípeto grau III, pressão arterial 17/12, na vigencia de uso continuo de anlodipino 5, hidroclorotiacida 25, olmesartana 20mg.

Realizamos um ECG que mostrou um eixo elétrico desviado a direita +137º. Este desvio do eixo aparentemente é contraditório num paciente pícnico, obeso centrípeto e hipertenso.

Ecocardiograma: septo e parede livre do VE = 13 mm

Perguntas

1. Como explicamos a aparente paradoxa do desvio do eixo a direita num obeso pícnico, hipertenso com hipertrofia concêntrica do VE?

2. Qual o diagnóstico eletrocardiográfico?