Paciente de 25 años con antecedentes de cardiopatía congénita diagnosticada a los 3 meses de vida, que ingresa por presentar cuadro caracterizado por falta de respuesta a estímulos, cianosis en extremidades distales, con desaturación (60%) al aire ambiente, hipotensión (TA 80/40 mmhg) y signos de insuficiencia cardiaca derecha.