Paciente femenina de 73 años con cuadro isquémico agudo de 3 horas de evolución

Case presentation

Dear Dr Andrés I am sending a case for your analysis. One is about a patient of the feminine gender, 73 years of age, that gave entered in the emergency room with ischemic symtomatology initiate 3 hours before the admission.

Steady Hemodically. As the hemodinamic room was not available the patient submitted to the fibrinolític therapy with reperfusion signals

(disappearance of pain, resolution > 50% ST segment elevation and reversion of the picture of AV dissociation).

Questions

1. Inferior AMI and RV associated with the RBBB?  Or posterior wall  acute MI? (old dorsal infarction)
2. Exist left septal fascicular block??

Apresentaçao do caso

Prezado Dr Andrés estou enviando mais um caso para sua análise. Trata-se de uma paciente do sexo feminino,73 anos de idade, que deu entrada na emergência com sintomatologia isquêmica iniciada 3 horas antes da admissão. Hemodinâmicamente estável.

Como a sala de hemodinâmica não estava disponível a paciente foi submetida à terapia fibrinolítica com sinais de reperfusão (desaparecimento da dor, resolução > 50% do supra de ST e reversão do quadro de dissociação AV).

Perguntas

• IAM inferior e VD associado à BRD? Parede posterior? (antigo IAM dorsal)
• Existe bloqueio divisional (BDAM?)

Posteriormente enviarei a coronariografia

Ver caso (PDF)