Paciente masculino de 49 años con IAM hace 15 días – 2010

Presentación del caso

Paciente Masculino de 49 años. AP: HTA, dislipidemia no controlada, sobrepeso. IAM 15 dias previos, angioplastia primaria con stent a tercio medio de DA (no recibió inhibidores 2B3A ni similares). Tratado con metoprolol 100 mg cada 12 horas, Enalapril 2,5 mg c/12hs. AAS 100. Clopidogrel 75 mg. Sinvastatina 40 mg. Acepta ingresar en protocolo con el agregado de inhibidores de factor X (randomizado, doble ciego), es luego del IAM para evaluar reducción de reinfartos con dicha droga.

Evoluciona con episodios de epigastralgia de 5 o 10 min de duración en reposo. Atribuidos a origen gástrico se agrega esomeprazol 20 mg dia.

EF: TA 110/70. R1,R2 normal. No R3 ni R4. No soplos. Choque de punta 5 espacio intercostal izquierdo linea axilar anterior.

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