Casos

Symptomatic young man with Early Repolarization ECG pattern

Dr. Raimundo Barbosa Barros
Dr. Raimundo Barbosa Barros
Brazil

Case presentation

D: L.F, 25 years old, male patient, works in the industry of ceramics, coming from Limoeiro do Norte,

Complaint: He fainted.

History of current disease: Patient previously healthy, presented while working, episode of brief visual disturbance followed by fainting for approximately 5 min. He denies motor movements or sphincter release (episode witnessed by his brother). After recovering, he perceived profuse sweating and sleepiness for some minutes (approximately 15 min). He denies feeling nausea, vomiting or dyspnea as symptoms. He did present paresthesia (numbness) in left upper limb after the syncope and during the following days he evolved with moments of chest pain (as sharp pain or wide pain for a brief time in the precordial region, spontaneous relief).

Previous pathological history: He denies co-morbidities. He did not use medications regularly. Family history: History of sudden cardiac death in 2 uncles on his father side (at 38 and 45 years old).

Physical examination: General good state, good skin color, hydrated, eupneic, normal BP.
Cardiac auscultation: regular cardiac rhythm, S2, normal sounding sounds without murmurs, HR: 52 bpm. Pulmonary auscultation: vesicular murmur + without adventitious sounds.
Abd: bowel sounds +, flaccid, not tender.
Limbs: palpable peripheral pulse, no edema, no thicker calves.


Apresentaçao do caso

ID: L.F., 25 anos, sexo masculino, trabalha em indústria de cerâmica, procedente de Limoeiro do Norte.

QP: desmaio.

HDA: Paciente previamente hígido apresentou durante atividade laborativa, episódio de breve turvação visual seguida de perda de consciência por aproximadamente 5 minutos. Nega abalos motores ou liberação esfincteriana (episódio presenciado por irmão). Após recuperação de consciência percebeu sudorese profusa e sonolência por alguns minutos (aproximadamente 15minutos). Nega náuseas, vômitos ou dispneia por ocasião da sintomatologia. Apresentou ainda parestesia (dormência) em membro superior esquerdo após síncope e nos dias seguintes evoluiu com momentos de dor torácica (dor ora em pontada, ora em aperto de curta duração em região precordial, alívio espontâneo).

HPP: Nega comorbidades. Não fazia uso de medicações de forma regular. História familiar: História de morte súbita em 2 tios paternos (aos 38 e 45 anos)

Exame Físico: Estado geral bom, corado, hidratado, eupneico, normotenso AC: RCR 2T BNF s/ sopros FC: 52 bpm
AP: MV + s/ RA
Abd: RHA +, flácido, indolor

Ext: ppp, sem edema, sem empastamento de panturrilhas

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