TV en paciente chagásico y cambios transitorios en el segmento ST tras una CVE – 2015

Presentación del caso

Este ECG (1) pertenece a un hombre de 62 años, que se presenta a la sala de emergencias después de un episodio de síncope.

Es portador de la enfermedad de Chagas (serología positiva).

Medicación actual: digoxina, espironolactona, carvedilol, furosemida, enalapril. Hay informes de alcoholismo y el tabaquismo importante.

Digoxinemia y electrolitos normales.

ECO muestra hipocinesia acentuada en la pared lateral y anterior del VI; dilatación del VI (63/50 mm); FEVy = 42%.

El ECG (2) fue registrado trasl a cardioversión eléctrica;

ECG 3: 6 horas después de la CVE.

Preguntas

¿Cuál es el mecanismo de los cambios transitorios em el segmento ST tras una CVE?

¿Tiene indicación de una angiografía coronaria?

¿Cuál es la conducta más apropiada?

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