Casos

Wide Complex QRS Tachycardia in senior man

Dr. Luciano Pereira
Dr. Luciano Pereira
Paraguay

Case report

Caucasian man 76 years, was admitted to the emergency room at the regional hospital (Department of Alto Parana, Paraguay). He complained of fast, regular palpitations with chest tightness started half an hour before. The emergency doctor followed the automatically report of the device layout.
Medical history: antecedent of type 2 diabetes mellitus and hypertension for long time ago. He is in regular treatment with glimepiride / metformin and enalapril maleate. The patient had positive troponin qualitative and transthoracic echocardiogram showed inferiorseptal hypokinesis. However, coronary angiography showed no significant coronary obstructions.

It was added 40 mg atorvastatin, clopidogrel, aspirin and anxiolytic agent. ECG-1 performed on admission during the event.
ECG-2 conducted two days of the reversal episode occurred.

Question

What is the ECG diagnosis of this wide complex QRS tachycardia?


Reporte de un caso

Hombre caucasiano de 76 años, dio ingreso a la sala de urgencias en un hospital del interior del Departamento Alto Paraná, Paraguay. Refería que desde hacia una media hora presentaba palpitaciones rápidas y regulares acompañadas de opresión torácica. El médico que lo recibió siguió el laudo de interpretación del trazado informado automáticamente por la máquina.
Antecedentes personales patológicos: diabético tipo 2 e hipertenso, en tratamiento regular con glimepirida/metformina y enalapril. El paciente presentó Troponina cualitativa positiva y el ecocardiograma transtorácico reveló hipocinesia ínfero-septal. Sin embargo, la cinecoronariografia (CCG) no mostró lesiones coronarias significativas.

Fue adicionado atorvastatina 40 mg, clopidogrel, ácido acetilsalicílico y ansiolítico. ECG-1 realizado en la admisión durante el evento.
ECG-2 realizado a los dos días de haber ocurrido la reversión del episodio.

Pregunta

¿Cuál es el diagnóstico ECG de esta taquicardia de QRS ancho?

Ver caso (PDF)

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