12 tecnologías que podrían revolucionar la medicina
El título de una noticia difundida por MDLinx el 25 de mayo en la sección Today´s news llamó fuertemente la atención de este Editor, por lo cuál será comentada como NOTICIA DEL DÍA: 12 tecnologías emergentes que podrían revolucionar la medicina
El texto fue escrito por John Murphy el 20 de mayo de 2020
¿Qué sucede cuando se reúne a docenas de expertos en atención médica del Hospital General de Massachusetts, el Hospital Brigham and Women’s y la Escuela de Medicina de Harvard y se les pide que predigan qué cambiará la medicina en el próximo año más o menos? pregunta el autor
Lo que obtendrá como respuesta es la llamada ”Docena disruptiva», una lista autorizada de las 12 innovaciones que probablemente tengan un impacto significativo en la atención médica a fines de 2021.
Esta lista surge como resultado de entrevistas realizadas a 100 expertos médicos de las instituciones mencionadas anteriormente (entre otros), seguidas de un riguroso proceso de selección, para identificar 12 tecnologías emergentes con el potencial de «irrumpir» y de alguna manera revolucionalizar la atención médica en los próximos 18 meses, una de los cuales incluso podría ayudar en la lucha contra COVID-19.
Estas innovaciones se presentaron como parte del Foro Mundial de Innovación Médica, que se realizó virtualmente el 11 de mayo pasado.
La primera considerada no es una tecnología propiamente dicha sino que se refiere a cómo podrían implementarse aquéllas en un mundo donde aún predominan concepciones que parten de analizar el “gasto” que se podría ocasionar al sistema y hace a la
Reducción de la carga de autorizaciones previas.
Las autorizaciones previas pretenden señalar tratamientos inapropiados o excesivos y ayudar a reducir gastos innecesarios en atención médica. Pero, para muchos médicos y pacientes, la cura (autorizaciones previas) parece peor que la enfermedad (gasto innecesario en atención médica).
Videojuegos para pacientes con accidente cerebrovascular
Para las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular, la recuperación a menudo requiere una terapia física y cognitiva intensiva para recuperar las funciones deterioradas o perdidas. Esta puede ser una lucha larga y difícil que desafía la fuerza de voluntad de los pacientes y por qué no, también sus ahorros. Ahora, los médicos recurren cada vez más a los videojuegos, desde unidades de consumo estándar hasta sofisticados sistemas de realidad virtual, para ayudar a aumentar la motivación y el cumplimiento del paciente, así como a ampliar el acceso a los servicios de rehabilitación.
Hacer las células más grandes para verlas más claramente
La visualización de las células, incluso con microscopios de alta resolución, tiene sus límites. Pero, los científicos han desarrollado recientemente una nueva solución a este problema: la microscopía de expansión. En lugar de mejorar el microscopio, desarrollaron métodos para agrandar o expandir físicamente las células y tejidos de interés.
La microscopía de expansión es una gran herramienta para investigadores y patólogos de diagnóstico que puede ayudar no solo a visualizar sino también a anotar con marcadores moleculares estructuras nanométricas como, por ejemplo, la barrera de filtración renal u pequeños orgánulos dentro de las células. Es posible visualizar procesos de enfermedades que luego permiten hacer diagnósticos mejores y más precisos.
Primera terapia de modificación para la enfermedad de Alzheimer
Más adelante este año, la FDA podría aprobar un anticuerpo monoclonal llamado aducanumab para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. Aducanumab se dirige a las placas beta-amiloide. Muchos investigadores creen que retrasar la acumulación de estas placas retrasaría la progresión de la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, la droga es algo controvertida.
Es justo decir que no será de ninguna manera el mejor agente que se apruebe y use. Es casi seguro que otros ensayos que ya están en marcha producirán otras moléculas para el Alzheimer
Mantener los órganos de trasplante más frescos por más tiempo
Una nueva técnica implica sobreenfriar el órgano a -6 ° C pero evitar que se congele. La congelación puede causar daños permanentes al órgano, dejándolo inutilizable. El método de sobreenfriamiento mantiene los órganos más saludables por más tiempo.
Nuevas opciones terapéuticas para la anemia falciforme
La causa de la enfermedad de células falciformes se conoce desde hace más de 50 años, pero solo un medicamento, la hidroxiurea, se ha utilizado ampliamente para tratarla.
Eso realmente ha cambiado muy recientemente con dos nuevos medicamentos aprobados por la FDA en los últimos meses.
El primero es Adakveo (crizanlizumab-tmca, Novartis), que evita que los glóbulos rojos falciformes se acumulen y bloqueen los pequeños vasos sanguíneos. El otro medicamento nuevo es Oxbryta (voxelotor), que ayuda a evitar que los glóbulos rojos se formen en forma de hoz. Estos son dos desarrollos que realmente tendrán un gran impacto en la vida de los pacientes,
Las terapias genéticas transforman el tratamiento de enfermedades raras y devastadoras.
Después de décadas de investigación, las primeras terapias genéticas fueron finalmente aprobadas. Después de estos primeros éxitos, ahora está llegando una nueva ola de terapias genéticas para el tratamiento de afecciones genéticas raras.
A los que nos referimos aquí [incluye] la terapia génica para la adrenoleucodistrofia cerebral, un trastorno devastador del cerebro que causa la pérdida de todas las funciones neurológicas o la muerte en unos pocos años, y afecta principalmente a los niños.
Esta terapia génica es un procedimiento que consiste en utilizar un vector viral para llevar el gen «normal» a las células que producen células inmunes circulatorias. La corrección de estas células detiene la inflamación en el cerebro que causa la destrucción de la vaina de mielina que protege las neuronas.
La otra terapia génica que se destaca es un tratamiento para la hemofilia A que toma una estrategia diferente, con el gen correctivo dentro de un vector viral adenoasociado que se inyecta directamente en las células hepáticas del paciente, Este salto hace que las células del hígado produzcan factor VIII de coagulación sanguínea a niveles suficientes para detener el sangrado crónico.
Nuevas herramientas para ayudar a envejecer ojos y oídos
La tomografía de coherencia óptica, u OCT, es una tecnología de imagen que los oftalmólogos utilizan para diagnosticar y controlar las enfermedades de la retina, y es especialmente importante ahora para tomar decisiones de tratamiento para la degeneración macular relacionada con la edad, donde nuestros pacientes necesitan inyecciones mensuales o cada dos meses de drogas en el ojo.
Sin embargo, puede ser difícil para las personas mayores con discapacidad visual ingresar a la oficina del oftalmólogo para realizar pruebas con frecuencia. Ingresar la OCT en el hogar, en la que los pacientes pueden evaluarse a sí mismos, tan a menudo como a diario, y cargar sus resultados en la nube. Los algoritmos artificialmente inteligentes (IA) alertan al médico cuando los cambios justifican una evaluación adicional.
Además de disminuir el número de visitas al consultorio, en realidad es posible mejorar los resultados de la visión de los pacientes, porque si pueden monitorear con mayor frecuencia, realmente se podrá personalizar cuándo necesitan recibir tratamiento.
Con respecto a la pérdida auditiva relacionada con la edad, nuevos fármacos están ahora en curso que pueden reducir la pérdida de la audición o incluso conducir a la recuperación,
Resolviendo el problema de infección en reemplazos articulares totales
Existe en marcha una solución innovadora. Se desarrollaron implantes que evitan activamente la adhesión bacteriana agregando ciertos agentes terapéuticos a estos implantes permanentes, que liberan estos agentes terapéuticos en el espacio articular.
Manejo digital de enfermedades crónicas.
En 2016, Estados Unidos gastó más de un billón de dólares en el cuidado de pacientes con enfermedades cardíacas, diabetes, cáncer y otras afecciones crónicas.
Una solución al problema debe implicar no solo reducir los costos sino también mejorar la atención y, en última instancia, evitar el desarrollo de enfermedades crónicas prevenibles. Curiosamente, la pandemia de COVID-19 ha acelerado la adopción de tal solución: el manejo digital de enfermedades crónicas.
La atención remota, no es simplemente un video chat entre el médico y el paciente, aunque es una parte central de la misma. Este enfoque implica interacciones remotas frecuentes con los pacientes, proporcionadas por un equipo multidisciplinario y habilitado por la tecnología de dispositivos digitales e IA, para ayudar a los pacientes a obtener una mejor atención y ayudarlos a involucrarse más en su propia atención.
Este enfoque no solo ayudará a las personas a mejorarse a sí mismas, sino que el sistema de salud en general podría mejorarse continuamente por diseño.
Aprovechar la tecnología para reducir las disparidades de salud
Una multitud de factores influyen en la salud, como los genes, la dieta, el ejercicio y más. Pero, los entornos y las sociedades en las que vivimos también juegan un papel en nuestra salud, y son factores cada vez más reconocidos. Abordar estos factores, incluidos problemas como la calidad de la vivienda, el acceso a alimentos saludables y la capacidad de hacer ejercicio de forma segura al aire libre, puede no solo mejorar la salud de las personas afectadas sino también minimizar las disparidades de salud que pueden surgir de las desigualdades sociales y económicas.
Por ejemplo, algunas compañías están desarrollando software para ayudar a los médicos a conectarse con proveedores de servicios sociales y comunitarios. Esta plataforma permite a los médicos coordinar y rastrear a los pacientes para ayudarlos a acceder a programas de apoyo basados en la comunidad.
Luchando contra COVID-19: mapas, tecnología e IA
Uno de los primeros esfuerzos para usar métodos geográficos para rastrear la enfermedad ocurrió en 1874 cuando el médico John Snow utilizó técnicas de mapeo y análisis estadístico para rastrear la fuente de un brote de cólera hasta una bomba de agua pública en el distrito Soho de Londres.
Casi 150 años después, los investigadores de salud pública están aplicando métodos similares, aunque mucho más sofisticados, para rastrear COVID-19 en tiempo real. Con la ayuda de computadoras y algoritmos estadísticos, su herramienta de seguimiento recopila información autoinformada del público en general, anonimizada y mapeada por códigos postales, para rastrear la propagación de la enfermedad e identificar posibles puntos críticos.
Por ejemplo, las aplicaciones, teléfonos inteligentes y otras tecnologías podrían usarse para monitorear temperaturas, síntomas y distanciamiento social entre todos los niños en una escuela o sistema escolar en particular.
El rastreo de contactos, una preocupación importante en este momento, podría ser otra forma importante de usar esta tecnología, .
Se podrían usar aplicaciones móviles para hacer este rastreo de contactos para que sean detectados aquéllos que han estado en contacto con las personas y luego se les notifique rápidamente para avisarles.
