Año Nuevo

Luego de reiterar decir ¡FELIZ AÑO NUEVO!, La NOTICIA DEL DÍA de hoy, finalizadas las Fiestas, hará referencia a una revisión publicada en 2011, Holiday thrombosis, de autores de Parma, Italia*, dado que guarda estrecha relación con las fechas que estamos transitando, iniciando el 2018.

Señalan los autores que la patogenia de la trombosis aguda, ya sea arterial o venosa, es típicamente multifactorial e involucra una variedad de factores que pueden considerarse relativamente «inocuos» cuando se presentan solos.

Cuando alguien tiene la mala suerte de acumular varios factores de riesgo, compuestos en muchos casos por uno o más desencadenantes agudos, esa persona puede ser impulsada por encima de un umbral que precipita el desarrollo de un episodio agudo de trombosis. Ahora hay evidencia confiable de que la trombosis aguda (tanto la tromboembolia venosa como el síndrome coronario agudo) siguen un patrón estacional típico y particularmente muestran un pico característico durante los períodos de vacaciones o durante las Fiestas.

El exceso de indulgencia y los cambios abruptos de varios hábitos de estilo de vida se han descrito como posibles factores desencadenantes durante dichos períodos. Los viajes largos, la dieta no saludable, el consumo excesivo de alcohol y la ingesta de alimentos, la disminución o el aumento de la actividad física, el estrés emocional y psicológico, podrían contribuir de forma variable a desencadenar un evento trombótico agudo.

Aunque las causas reales de este «fenómeno vacacional o festivo” siguen siendo especulativas, existe una percepción generalizada de que podrían representar eventos prevenibles, como varios otros factores de riesgo de trombosis venosa y arterial.

Además de las medidas drásticas y poco realistas, como la cancelación de las vacaciones, y mucho menos la imposible modificación del calendario, parece razonable, al menos, proporcionar asesoramiento a los pacientes sobre estos «peligros», especialmente aquellas personas que se cree que están llevando un mayor riesgo.

Muchos (si no todos) los pacientes pueden ignorar tales consejos y continuar independientemente, pero se les debe dar el beneficio de una elección informada.

¡Feliz 2018!

* Lippi G, Franchini M, Favaloro EJ. Holiday thrombosis. Semin Thromb Hemost. 2011 Nov;37(8):869-74. doi: 10.1055/s-0031-1297365. Epub 2011 Dec 23.