Características clínicas de 25 casos de muerte con COVID-19
Investigadores chinos pertenecientes al Hospital Renmin de la Universidad de Wuhan, de Wuhan, China publicaron en la edición de mayo de 2020 del International Journal of Infectious Diseases los resultados de una revisión retrospectiva que analizó las características clínicas de 25 casos de muerte con COVID-19 de registros médicos de pacientes internados en su centro médico*.
Señalan que la neumonía causada por el nuevo coronavirus 2019 (SARS-CoV-2) es una enfermedad altamente infecciosa, que se produjo en Wuhan, provincia de Hubei, China, en diciembre de 2019.
Se informa que la transmisión de persona a persona en hospitales y entornos familiares se ha ido acumulando.
Las manifestaciones clínicas comunes de los pacientes incluyeron fiebre, tos no productiva, disnea, mialgia, fatiga, recuentos leucocitarios normales o disminuidos y evidencia radiográfica de neumonía.
Otros autores habían informado que la mortalidad de COVID-19 era del 4,3%, y los casos graves (tratados en la UCI) fueron mayores, más propensos a tener comorbilidades subyacentes, disnea y anorexia.
Hasta el 13 de febrero de 2020, se confirmaron un total de 55,748 casos de COVID-19 en China y 1380 pacientes murieron por la enfermedad.
Sin embargo, las características clínicas de los pacientes todavía no se aclararon claramente. En este estudio, los autores resumen las características clínicas de 25 casos de muerte con COVID-19; el objetivo fue identificar tempranamente a los pacientes críticos de COVID-19 y reducir su mortalidad.
La edad y las enfermedades subyacentes (hipertensión, diabetes, etc.) fueron los factores de riesgo más importantes para la muerte de la neumonía por COVID-19.
Las infecciones bacterianas pueden jugar un papel importante en la promoción de la muerte de los pacientes. La desnutrición era común en pacientes severos. Se puede observar disfunción orgánica múltiple, el daño orgánico más común fue el pulmón, seguido por el corazón, los riñones y el hígado.
El aumento de los niveles de neutrófilos, SAA, PCT, CRP, cTnI, dímero D, LDH y lactato puede usarse como indicadores de la progresión de la enfermedad, así como la disminución de los recuentos de linfocitos.
En conclusión, la edad y las enfermedades subyacentes (hipertensión, diabetes, etc.) son los factores de riesgo más importantes para la muerte de COVID-19. Las infecciones bacterianas pueden jugar un papel importante en la promoción de la muerte de los pacientes. La desnutrición es común en pacientes graves. Se puede observar una disfunción orgánica múltiple, el daño orgánico más común fuera de los pulmones es el corazón, seguido de los riñones y el hígado. El aumento de los niveles de neutrófilos, SAA, PCT, CRP, cTnI, dímero D LDH y lactato puede usarse como indicadores de la progresión de la enfermedad, así como la disminución de los recuentos de linfocitos.
* Li X, Wang L, Yan S, et al. Clinical characteristics of 25 death cases with COVID-19: A retrospective review of medical records in a single medical center, Wuhan, China. Int J Infect Dis. 2020;94:128‐132. doi:10.1016/j.ijid.2020.03.053
