Clima, restricciones y pandemia de COVID 19
Un grupo de investigadores pertenecientes a instituciones médico universitarias de Canadá, Suiza y Reino Unido publicaron en la edición del 8 de mayo de 2020 del Canadian Medical Association Journal (CMAJ) sus conclusiones sobre el impacto de las intervenciones climáticas y de salud pública en la pandemia de COVID-19* sobre la base de un un estudio de cohorte prospectivo que realizaron.
Debido a la importancia que sus conclusiones tienen para nuestros países, donde algunos discuten aún si son útiles las medidas restrictivas que se toman, la NOTICIA DEL DÍA de hoy se ocupará de comentarlas.
Los autores plantean que la estacionalidad y la dependencia climática respecto de la gripe están bien establecidas. Los mecanismos sugeridos para la desaceleración de las epidemias de gripe en los meses de verano en climas templados están relacionados con una mayor temperatura, mayor humedad o mayor radiación solar
Estas 3 características están asociadas con la latitud geográfica, una medida que puede determinarse sin esfuerzo y con precisión. Otra posible explicación para la desaceleración de las epidemias de influenza durante los meses de verano es el cierre de las escuelas durante las vacaciones de verano.
Para frenar el crecimiento de la actual pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), muchos países han ordenado el cierre de escuelas y otras intervenciones de salud pública, como restricciones de reuniones masivas, distanciamiento social o cierre de negocios no esenciales.
Sin embargo, no está claro si estas intervenciones, o los cambios estacionales mediados por el clima afectan a la pandemia.
Con el fin de intentar dar respuesta a estos puntos que son motivo de discusión y debate, los autores realizaron un análisis del crecimiento epidémico actual en las áreas geopolíticas afectadas por COVID-19 para determinar si el crecimiento epidémico estaba asociado con el clima, el cierre de escuelas u otras intervenciones de salud pública destinadas a reducir las tasas de contacto en la población y, por lo tanto, reducir la transmisión del síndrome respiratorio agudo asociado al coronavirus 2 (SARS-CoV-2), el coronavirus que impulsa la pandemia
Se realizó así un estudio de cohorte prospectivo de las 144 áreas geopolíticas en todo el mundo (375 609 casos) con al menos 10 casos registrados de COVID-19 y transmisión local comprobada antes del 20 de marzo de 2020, excluyendo China, Corea del Sur, Irán e Italia.
Usando la regresión ponderada de efectos aleatorios, se determinó la asociación entre el crecimiento epidémico (expresado como reducción del riesgo relativo [RRR] comparando los recuentos acumulados de casos de COVID-19 el 27 de marzo de 2020, con los recuentos acumulados el 20 de marzo de 2020) y la latitud, temperatura, humedad, cierre de escuelas, restricciones de reuniones masivas y medidas de distancia social durante un período de exposición 14 días antes (del 7 al 13 de marzo de 2020).
En los análisis univariados, hubo poca o ninguna asociación de crecimiento epidémico con la latitud y la temperatura, pero se observaron asociaciones negativas débiles con la humedad relativa (RRR por 10% 0.91, intervalo de confianza del 95% [IC] 0.85-0.96) y humedad absoluta. (RRR por 5 g / m3 0.92, IC 95% 0.85–0.99).
En cambio asociaciones fuertes se encontraron para las restricciones de reuniones masivas (RRR 0.65, IC 95% 0.53-0.79), cierre de escuelas (RRR 0.63, IC 95% 0.52-0.78) y medidas de distanciamiento social (RRR 0.62, IC 95% 0.45-0.85) .
En un modelo de variables múltiples, hubo una fuerte asociación con el número de intervenciones de salud pública implementadas (p para tendencia = 0.001), mientras que la asociación con la humedad absoluta ya no fue significativa.
El crecimiento epidémico de COVID-19 no se asoció con la latitud y la temperatura, pero se puede asociar débilmente con la humedad relativa o absoluta. Por el contrario, las intervenciones de salud pública se asociaron fuertemente con un crecimiento epidémico reducido.
* Jüni P, Rothenbühler M, Bobos P, Thorpe KE, da Costa BR, Fisman DN, Slutsky AS, Gesink D. Impact of climate and public health interventions on the COVID-19 pandemic: A prospectivecohort study. CMAJ. 2020 May 8. pii: cmaj.200920. doi: 10.1503/cmaj.200920. [Epub ahead of print]
