Consumo de glucosamina y enfermedad cardiovascular
La NOTICIA DEL DÍA de hoy tiene un sesgo de selección que fuera el que motivara al Editor a escoger el articulo que será motivo de comentario.
Efectivamente, hallándose en tratamiento médico con un suplemento de glucosamina, con notoria mejoría del dolor originado en su osteoartrosis de cadera, no resultó neutro a su criterio encontrar en el BMJ del 14 de mayo un estudio prospectivo realizado en el Biobanco del Reino Unido que evaluó la asociación del uso habitual de glucosamina con el riesgo de enfermedad cardiovascular*.
En la Introducción al artículo los autores recuerdan que la glucosamina es un suplemento no mineral, no vitamínico, muy utilizado para aliviar la osteoartritis y el dolor articular.
Su uso está regulado de manera estricta en la mayoría de los países europeos, donde solo se vende con receta médica. Sin embargo, en otros países como los Estados Unidos y Australia, es un suplemento dietético popular y aproximadamente el 20% de los adultos lo consumen a diario.
La efectividad de la glucosamina en pacientes con osteoartritis y dolor en las articulaciones continúa siendo objeto de debate.
La evidencia emergente de estudios epidemiológicos sugiere que podría tener un papel en la prevención de la enfermedad cardiovascular (ECV) y en la reducción de la mortalidad.
Un estudio previo realizado en animales informó que la glucosamina extendió la duración de la vida imitando los efectos de una dieta baja en carbohidratos, y estudios en humanos han demostrado de manera consistente el efecto protector de una dieta baja en carbohidratos en el desarrollo de enfermead CV.
Otros estudios en animales han informado que las propiedades antiinflamatorias de la glucosamina podrían tener un papel preventivo en el desarrollo de la aterosclerosis.
En este estudio de cohorte prospectivo, se examinó la asociación entre el uso habitual de suplementos de glucosamina y el riesgo de eventos de ECV (muerte por ECV, enfermedad coronaria -cardiopatía coronaria- y accidente cerebrovascular) en casi medio millón de adultos inscriptos en el Biobanco del Reino Unido.
También se analizó la posible modificación del efecto por otros factores de riesgo conocidos para la ECV.
Fueron evaluados 466 039 participantes sin ECV al inicio del estudio que completaron un cuestionario sobre el uso de suplementos, que incluía glucosamina. Estos participantes se inscribieron de 2006 a 2010 y fueron seguidos hasta 2016.
Fueron evaluados en ellos los Incidentes de ECV, que incluyeron muerte por ECV, enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular.
Durante una mediana de seguimiento de siete años, se contabilizaros 10 204 eventos de ECV, 3060 muertes por ECV, 5745 eventos de enfermedad coronaria y 3263 eventos de accidente cerebrovascular.
Después del ajuste por edad, sexo, índice de masa corporal, raza, factores del estilo de vida, ingesta dietética, consumo de drogas y otros suplementos, el uso de glucosamina se asoció con un riesgo significativamente menor de eventos de ECV total (índice de riesgo 0,85; intervalo de confianza del 95%: 0,80) a 0.90), muerte por enfermedad cardiovascular (0.78, 0.70 a 0.87), enfermedad coronaria (0.82, 0.76 a 0.88) e ictus (0.91, 0.83 a 1.00).
Los autores concluyen que el uso habitual del suplemento de glucosamina para aliviar el dolor de osteoartritis también podría estar relacionado con menores riesgos de eventos de ECV.
Estas conclusiones, gratas para el Editor seguramente determinaron el comentario de la NOTICIA DEL DÍA de hoy.
* Ma H, Li X, Sun D, Zhou T, Ley SH, Gustat J, Heianza Y, Qi L. Association of habitual glucosamine use with risk of cardiovascular disease: prospective study in UK Biobank. BMJ. 2019 May 14;365:l1628. doi: 10.1136/bmj.l1628.
