01.02.2020

Coronavirus

El coronavirus 2019-nCoV, que se originó en Wuhan, capital de la provincia Hubei, en China central el pasado diciembre de 2019, ya ha resultado en al menos 213 muertes en ese país asiático, mientras que el número de casos confirmados de infección ha llegado a casi 10.000. Estas cifras, que son dinámicas corresponden a datos del día jueves 30 de enero de 2020

Entre tanto, la Organización Mundial de Salud (OMS) anunció este mismo jueves 30 que el nuevo virus representa una “emergencia de salud pública de preocupación internacional”, declarando por ende la emergencia internacional.

La NOTICIA DEL DÍA  comentará una publicación del día 29 de enero en el NEJM de un numeroso grupo de autores chinos que analizaron la dinámica de transmisión precoz, de la nueva neumonía infecciosa por coronavirus con datos de los primeros 425 casos confirmados provenientes de aquella gran ciudad*. estudio financiado por el Ministerio de Ciencia y Tecnología de China y otros.

Desde diciembre de 2019, se ha identificado un número cada vez mayor de nuevos casos de neumonía infecciosa por coronavirus (NCIP por sus siglas en inglés 2019-nCoV) en Wuhan, una gran ciudad de 11 millones de personas en el centro de China.

El 29 de diciembre de 2019, los primeros 4 casos informados, todos vinculados al Mercado Mayorista de Mariscos de Huanan (sur de China), fueron identificados por hospitales locales utilizando un mecanismo de vigilancia para “neumonía de etiología desconocida” que se estableció a raíz del síndrome respiratorio agudo severo de 2003 (Brote de SARS) con el objetivo de permitir la identificación oportuna de nuevos patógenos como es este 2019- nCoV. 

En los últimos días, se han identificado infecciones en otras ciudades chinas y en más de una docena de países de todo el mundo.

Los autores proporcionan un análisis de los datos de los primeros 425 casos confirmados en laboratorio en Wuhan para describir las características epidemiológicas y la dinámica de transmisión de NCIP.

El informe recopila información sobre las características demográficas, el historial de exposición y los cronogramas de enfermedad de los casos confirmados por laboratorio de NCIP que se habían informado antes del 22 de enero de 2020. 

Se describen las características de los casos y se estiman las distribuciones epidemiológicas así como la temporalidad de aparición de los casos. En el período inicial de crecimiento exponencial, se estimamó el tiempo de duplicación de la epidemia y el número reproductivo básico.

Entre los primeros 425 pacientes con NCIP confirmado, la edad promedio fue de 59 años y el 56% eran hombres. 

La mayoría de los casos (55%) con inicio antes del 1 de enero de 2020, estaban vinculados al mercado mayorista de mariscos de Huanan, en comparación con el 8,6% de los casos posteriores. 

El período de incubación promedio fue de 5.2 días (intervalo de confianza [IC] del 95%, 4.1 a 7.0), con el percentil 95 de la distribución a los 12.5 días. 

En sus primeras etapas, la epidemia duplicó su tamaño cada 7,4 días. Con un intervalo serial promedio de 7.5 días (IC 95%, 5.3 a 19), el número reproductivo básico se estimó en 2.2 (IC 95%, 1.4 a 3.9).

Sobre la base de esta información, los autores concluyen que existe evidencia de que se ha producido una transmisión de persona a persona entre contactos cercanos desde mediados de diciembre de 2019. 

Se requerirán esfuerzos considerables para reducir la transmisión para controlar los brotes si se aplican dinámicas similares en otros lugares. 

* Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, Ren R, Leung KSM, Lau EHY, Wong JY, Xing X, Xiang N, Wu Y, Li C, Chen Q, Li D, Liu T, Zhao J, Li M, Tu W, Chen C, Jin L, Yang R, Wang Q, Zhou S, Wang R, Liu H, Luo Y, Liu Y, Shao G, Li H, Tao Z, Yang Y, Deng Z, Liu B, Ma Z, Zhang Y, Shi G, Lam TTY, Wu JTK, Gao GF, Cowling BJ, Yang B, Leung GM, Feng Z. Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-Infected Pneumonia. N Engl J Med. 2020 Jan 29. doi: 10.1056/NEJMoa2001316. [Epub ahead of print]

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