12.01.2020

Corredores aficionados masculinos de maratón: ¿corazón de atleta?

Autores de nacionalidad polaca acaban de publicar en la edición del 7 de enero de 2020 del Cardiology Journal los resultados de un estudio en el cuál analizaron si las características del llamado ”corazón del atleta” se hallaban presentes en corredores aficionados masculinos de maratón  y la  NOTICIA DEL DÍA  comentará dichos resultados*.

Introducen su análisis señalando que la actividad física regular y moderada tiene un efecto positivo en humanos; sin embargo, la “dosis superior” de ejercicio de resistencia beneficioso no se ha determinado. 

La participación en eventos deportivos como carreras de maratón se ha vuelto muy popular recientemente. Las características de los corredores de maratón están evolucionando, con un porcentaje creciente de corredores aficionados no de élite que a menudo son de mediana edad . 

El entrenamiento de resistencia a largo plazo a nivel profesional puede conducir a múltiples adaptaciones estructurales, que se conocen bajo el nombre genérico de  “corazón del atleta”. 

Como la participación en el maratón requiere una preparación física intensa, surge la pregunta de si las características del “corazón del atleta” pueden estar presentes en los corredores recreativos. Y si es así, qué criterios ecocardiográficos deberían aplicarse en este grupo: si los de la población adulta general o los de atletas de élite altamente entrenados.

El estudio incluyó a 34 hombres (edad media 40 ± 8 años) que se sometieron a un examen físico, una prueba de ejercicio cardiopulmonar y un examen ecocardiográfico (ECHO) antes de una maratón. 

Los resultados de ECHO se compararon con los valores de referencia para una población masculina adulta del grupo de control sedentario, y los de atletas altamente entrenados. Los corredores con anormalidades reveladas por ECHO fueron referidos para imágenes de resonancia magnética cardíaca (CMR).

De la observación, se obtuvieron los siguientes resultados:

La distancia media de entrenamiento fue de 56.5 ± 19.7 km / semana, el consumo máximo de oxígeno fue de 53.7 ± 6.9 mL / kg / min y el tiempo de finalización del maratón fue de 3.7 ± 0.4 h. 

En comparación con los controles sedentarios, los atletas aficionados presentaron aurículas más grandes, mayor grosor de la pared del ventrículo izquierdo (VI), mayor masa del VI y diámetro de entrada del ventrículo derecho (VD) basal (p <0.05). 

En comparación con los rangos de la población adulta general, el 56% de los participantes mostró un aumento del volumen auricular izquierdo, indexado al área de superficie corporal (LAVI), 56% del área auricular derecha y grosor del tabique interventricular, mientras que el 47% tenía un diámetro del tracto de salida proximal del VD ampliado. 

En el 50% de los casos, LAVI excedió los valores informados para atletas altamente entrenados. Debido a anormalidades de ECHO, se realizó CMR en 6 participantes, que reveló miocardiopatía hipertrófica en 1 corredor.

Como conclusiones se subraya que las características del “corazón del atleta” ocurren en corredores de maratón aficionados. En este grupo, se deben considerar los valores de referencia de ECHO para atletas de élite altamente entrenados, en lugar de aquellos para la población general e incluso entonces LAVI puede exceder el valor normal superior.

* Lewicka-Potocka Z, Dąbrowska-Kugacka A, Lewicka E, Kaleta AM, Dorniak K, Daniłowicz-Szymanowicz L, Fijałkowski M, Nabiałek-Trojanowska I, Ratkowski W, Potocki W, Raczak G. The “athlete’s heart” features in amateur male marathon runners. Cardiol J. 2020 Jan 7. doi: 10.5603/CJ.a2019.0110. [Epub ahead of print]

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