Dapagliflozina en insuficiencia cardíaca

La Dra. Anita Slomski firma un comentario en el JAMA del 28 de enero referente al acción de la Dapagliflozina utilizada en pacientes con insuficiencia cardíaca señalando que la droga reduce el riesgo de empeoramiento de dichos pacientes*.

Esta droga es un medicamento perteneciente a la familia de las gliflozinas que se emplea para el tratamiento de la diabetes mellitus que fuera aprobado por la FDA en 2014.

Slomski hace referencia a un ensayo  publicado en el New England Journal of Medicine en el que la dapagliflozina redujo el riesgo de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca y la muerte en pacientes con y sin diabetes.

En tal estudio participaron 4744 pacientes con insuficiencia cardíaca y una fracción de eyección del 40% o menos que fueron aleatorizados para recibir dapagliflozina (10 mg una vez al día) o placebo, además de la terapia recomendada. 

Cuarenta y cinco por ciento de los participantes tenían diabetes tipo 2.

Durante una mediana de 18,2 meses, el 16,3% en el grupo de dapagliflozina y el 21,2% del grupo placebo tuvieron un empeoramiento de la insuficiencia cardíaca (hospitalización no planificada o visita urgente que requirió terapia intravenosa) o muerte cardiovascular.

A partir de estas observaciones quedaría demostrado que la dapagliflozina fue igualmente efectiva independientemente de la presencia de diabetes. 

La autora se hace eco de la conclusión de los autores del ensayo en el sentido de afirmar con ellos que ”Por lo tanto, nuestros hallazgos potencialmente extienden el papel terapéutico de la dapagliflozina más allá de los pacientes con diabetes». 

* Slomski A. Dapagliflozin Cut Risk of Worsening Heart Failure. JAMA. 2020 Jan 28;323(4):301. doi: 10.1001/jama.2019.22087.