Del Congreso Europeo de Cardiología 2017: Estudio REHEARSE-AF
Comentaremos como NOTICIA DEL DÍA, el estudio REHEARSE-AF* que fuera presentado ayer, 30 de agosto de 2017 en una sesión Hot Line del Congreso Europeo de Cardiología** que demostró que el uso de un dispositivo móvil de registro de ECG aumenta significativamente la tasa de diagnóstico de FA.
El profesor Julian Halcox (Swansea Medical School, Swansea, Reino Unido) comentó que los pacientes que usaban un smartphone a los efectos de monitoreo cardiaco para registrar un ECG tenían casi cuatro veces más probabilidades de ser diagnosticados con fibrilación auricular.
En este estudio REHEARSE-A, (Remote Heart Rhythm Sampling Using the AliveCor Heart Monitor to Screen for Atrial Fibrillation) 1.003 pacientes de 65 años de edad con una puntuación de CHA2DS2-VASc de ≥2 fueron asignados al azar a recibir un dispositivo móvil de monitorización cardiaca -que debían usar dos veces por semana- o atención de rutina.
El dispositivo, explicó Halcox, está conectado a un teléfono inteligente y se utiliza para registrar un ECG que se envía a través de WiFi a un electrofisiólogo para su revisión. Durante los 12 meses del estudio, a 19 pacientes en el brazo del dispositivo se les diagnosticó FA, en comparación con cinco en el grupo de atención de rutina (p = 0,007). Halcox señaló que este hallazgo significaba que los pacientes que usaban el dispositivo de monitoreo cardiaco tenían una probabilidad «cuatro veces mayor de ser diagnosticados con FA» (razón de riesgo = 3: 9). Añadió que el dispositivo parecía ser «altamente aceptable» para los pacientes en el brazo del dispositivo, observando que en realidad estaban ligeramente menos ansiosos sobre el riesgo de anomalías del ritmo cardíaco que los del grupo de atención de rutina.
En conclusión, el Prof. Halcox comentó: «Aunque estos datos sugieren que esta estrategia tiene el potencial de reducir el riesgo de accidente cerebrovascular y embolia sistémica, el impacto clínico completo y costo-efectividad requiere una evaluación adicional en un ensayo prospectivo más amplio».
* Julian P.J. Halcox, Kathie Wareham, Antonia Cardew, Mark Gilmore, James P. Barry, Ceri Phillips and Michael B. Gravenor. Assessment of Remote Heart Rhythm Sampling Using the AliveCor Heart Monitor to Screen for Atrial Fibrillation: The REHEARSE-AF Study. Circulation. 2017;CIRCULATIONAHA.117.030583, originally published August 28, 2017
