Diccionario clínico para las complicaciones de la COVID-19*

Ambas Sociedadaes, ACC/AHA, publicaron un diccionario clínico para las complicaciones de la COVID-19*

El Colegio Estadounidense de Cardiología (ACC) y la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) han emitido conjuntamente un conjunto completo de estándares de datos para ayudar a aclarar las definiciones de las complicaciones cardiovasculares (CV) y no cardiovasculares de COVID-19.

Es el trabajo del Grupo de Trabajo ACC/AHA sobre Estándares de Datos Clínicos y ha sido respaldado por la Heart Failure Society of America y la Society for Cardiac Angiography and Interventions.

Cada vez es más importante comprender el impacto agudo y a largo plazo de COVID-19 en la salud CV, señala el grupo de redacción. 

Sin embargo, hasta ahora no ha habido «claridad o consenso» sobre las definiciones de las condiciones CV relacionadas con COVID-19, y se utilizan diferentes terminologías de diagnóstico para condiciones superpuestas, como «lesión miocárdica», «miocarditis», «miocardio tipo II». «infarto», «miocardiopatía de estrés» y «miocardiopatía inflamatoria», señalan.

Los autores admiten que hicieron algunas cosas bien y otras mal en torno a la pandemia de COVID

Subrayan que lo que realmente hicieron bien es que todo el equipo responsable respondió con entusiasmo a la tarea propuesta

Sin embargo, reconocen que debido a la necesidad de premura, no se estructuró ni organizó de la forma habitual una cuestión que era una especie de problema lento en lugar de una emergencia.

Una de las consecuencias de eso fue la fragmentación de cómo se recogieron las cosas, se informaron, etc, y eso llevó a ciera confusión

El informe se publicó simultáneamente el 23 de junio en el Journal of the American College of Cardiology** and Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes .

Los autores consideran que los nuevos estándares de datos para COVID-19 ayudarán a estandarizar definiciones y establecer el marco para capturar y comprender mejor cómo COVID-19 afecta la salud cardiovascular.

Un amplio acuerdo sobre el vocabulario y las definiciones comunes ayudará con los esfuerzos para agrupar o comparar datos de registros de salud electrónicos, registros clínicos, conjuntos de datos administrativos y otras bases de datos, y determinar si estos datos se aplican a la práctica clínica y los esfuerzos de investigación.

Consideraron elementos de datos relevantes para la gama completa de atención brindada a pacientes con COVID-19 en todos los entornos de atención. Entre los elementos clave incluidos en el documento se encontraron:

• Definiciones de casos de COVID-19 agudo confirmado, probable y sospechoso, así como secuelas posagudas de COVID-19

• Definiciones de complicaciones cardiovasculares agudas relacionadas con la COVID-19, incluidas lesión miocárdica aguda, insuficiencia cardíaca, shock, arritmia, complicaciones tromboembólicas y accidente cerebrovascular

• Elementos de datos relacionados con el estado de vacunación COVID-19, comorbilidades y condiciones CV preexistentes

• Definiciones de secuelas CV postagudas de la infección por SARS CoV-2 y complicaciones CV a largo plazo de COVID-19

• Elementos de datos de mortalidad CV durante la fase aguda de la COVID-19

• Elementos de datos para complicaciones no cardiovasculares para ayudar a documentar la gravedad de la enfermedad y otros diagnósticos y complicaciones que pueden afectar los resultados cardiovasculares

• Una lista de síntomas y signos relacionados con COVID-19 y complicaciones CV

• Elementos de datos para estrategias diagnósticas y terapéuticas para COVID-19 y condiciones CV

• Una discusión sobre terapias avanzadas, incluida la ventilación mecánica, la oxigenación por membrana extracorpórea y las estrategias de manejo al final de la vida.


Estos estándares de datos serán útiles para investigadores, desarrolladores de registros y médicos, y se proponen como un marco para el desarrollo del código ICD-10 de condiciones CV relacionadas con COVID-19, afirma el grupo de redacción.

Los estándares también son de «gran importancia» para pacientes, médicos, investigadores, científicos, administradores, funcionarios de salud pública, legisladores y contribuyentes, subrayan.

Admiten que aunque no existe un plan formal para actualizar el documento, podría ver secciones que podrían refinarse.

Consideran que se realizó un gran esfuerzo por no incluir cosas como especificar tratamientos específicos para no volverse proscriptivos.

Pretendieron que fuera descriptivo, por lo cuál los autores consideran que resistirá bastante bien la prueba del tiempo.

* ACC/AHA Issue Clinical Lexicon for Complications of COVID-19 – Medscape – Jun 27, 2022.

** https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2022.03.355