Diferentes resultados según sexo y edad en los síndromes coronarios agudos

Un grupo de investigadores serbios y de Italia encararon responder la pregunta acerca de las diferencias y resultados según sexo y edad en los síndromes coronarios agudos. Los resultados fueron publicados en agosto de 2016 en el Int J Cardiol* y serán objeto de comentario en la NOTICIA DEL DÍA.

Señalan los autores que existe información contradictoria sobre las diferencias de sexo en la presentación, el tratamiento y el resultado después de la terapia de reperfusión y la intervención coronaria percutánea en los síndromes coronarios agudos (SCA).

Por lo tanto el objetivo propuesto para este estudio fue examinar la forma de presentación, la terapia aguda y los resultados obtenidos tanto en hombres como en mujeres con SCA con especial énfasis en su relación con edades más tempranas (≤65 años).

En ese contexto, entre enero de 2010 a junio de 2015, se inscribieron 5140 pacientes de 3 principales hospitales  de alta complejidad tomado como resultado primario la incidencia de mortalidad intrahospitalaria.

La población del estudio estaba constituida por 2876 pacientes menores de 65 años y 2294 pacientes mayores.

Las mujeres eran más añosas que los hombres en ambos grupos de edad: jóvenes (56.2 ± 6.6 contra 54.1 ± 7.4) y viejos (74.9 ± 6.4 contra 73.6 ± 6.0). Hubo 3421 (66,2%) pacientes con SCA con elevación del ST (STE-ACS) y 1719 (33,8%) pacientes sin elevación del ST (NSTE-ACS). En STE-ACS, el porcentaje de pacientes que no recibieron reperfusión fue mayor en las mujeres que en los hombres, ya sea en los jóvenes (21,7% vs. 15,8%) que en los ancianos (35,2% versus 29,6%). Hubo una mortalidad significativamente mayor en las mujeres en el grupo de edad más joven (OR ajustado por edad: 1,52, IC del 95%: 1,01-2,29), pero no hubo diferencias de sexo en el grupo de mayor edad (OR ajustado por edad 1,10 IC 95% 0,87-1,41). No se observaron diferencias significativas en la mortalidad en los pacientes con SCASEST.

Por lo tanto la mortalidad intrahospitalaria por SCA no es diferente entre hombres y mujeres mayores. Sin embargo una mayor mortalidad a corto plazo sólo pudo observarse en las mujeres con IAMCEST y en la edad de 65 años o menos.

* Vasiljevic-Pokrajcic Z, Mickovski N, Davidovic G, Asanin M, Stefanovic B, Krljanac G, Radosavljevic-Radovanovic M, Radovanovic N, Lasica R, Milanović S, Bjekić J, Majstorovic-Stakic M, Trifunovic D, Karadzic A, Rajic D, Milosevic A, Zdravkovic M, Saric J, Bugiardini R. Sex and age differences and outcomes in acute coronary syndromes.  Int J Cardiol. 2016 Aug;217 Suppl:S27-31. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.06.217. Epub 2016 Jun 27.