05.06.2019

Dispositivos de asistencia ventricular

Autores de nacionalidad china publicaron en la versión en inglés del Zhong nan da xue xue bao, Journal of Central South University. Medical sciences una revisión que analizó los dispositivos mecánicos percutáneos disponibles para soportar la insuficiencia ventrícular izquierda.

Plantean de inicio que se puede pensar en el corazón como si fueran dos bombas distintas que suministran sangre a la circulación pulmonar y sistémica respectivamente. 

Hay una variedad de situaciones que podrían llevar a la falla de uno o ambos de estos sistemas, provocando la necesidad de apoyo exógeno cuando el corazón experimenta insuficiencia ventricular sistólica en etapa terminal, y generalmente no puede restaurar su función práctica solo con la terapia farmacológica. 

Existen varios dispositivos disponibles que pueden ser apropiados para proporcionar soporte para el corazón izquierdo o derecho. Estos dispositivos incluyen la bomba de balón intraaórtica, el corazón en tándem, así como el oxigenador con membrana extracorpórea veno-arterial para soporte ventricular izquierdo. 

Normalmente, se accede a estos dispositivos por vía percutánea a través de los vasos femorales y / o la (s) vena (s) yugular (es), aunque otros sitios son posibles en casos específicos.

Algunos de estos dispositivos brindan apoyo a largo plazo (dispositivos “duraderos”) y requieren cirugía a cielo abierto para la colocación, así como atención a largo plazo, y otros pueden colocarse por vía percutánea y generalmente se usan para soporte de emergencia o a corto plazo. 

En este artículo, los autores revisan las indicaciones, contraindicaciones, funcionalidad, complicaciones y otras características de los diferentes dispositivos percutáneos que se pueden usar para apoyar la falla del ventrículo izquierdo. 

También analizan las implicaciones que estos dispositivos pueden tener para una eventual anestesia.

* Franklin M, Mcgough E, Peng Y. Percutaneous mechanical devices for supporting the left ventricular failure. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2019 Apr 28;44(4):354-363. doi: 10.11817/j.issn.1672-7347.2019.04.003.

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