Dos primeros casos de 2019-nCoV en Italia
En la edición correspondiente a mayo de 2020 del Journal of Medical Virology, un grupo de autores italianos y brasileños respondió la pregunta que se autoformularon respecto a ¿de dónde vinieron los primeros dos casos de 2019-nCoV en Italia?*-
Para hacerlo, comenzaron haciendo mención a que una epidemia en curso por un nuevo coronavirus, llamado 2019-nCoV, que comenzó a fines de 2019 en Wuhan, región de Hubei, China, es una preocupación mundial de salud pública.
El virus probablemente se originó en el murciélago después de la mutación en una glucoproteína, como se sugirió recientemente, que adquirió la capacidad de infectar a los humanos, lo que inició la nueva epidemia.
Los autores toman la fecha de escritura de su revisión, el 31 de enero de 2020, para considerar que entonces se habían notificado 14.628 casos confirmados en total, con 14.451 casos en China y los casos restantes distribuidos entre países de todos los continentes, pero predominantemente en Japón, Tailandia, Singapur, Corea del Sur, Honk Kong, Australia y Taiwán.
Hoy las cifras son más brutales superando el medio millón de infectados en el mundo, debiendo incorporarse a dicho listado a EEUU. como primer país en relación al número de casos ya que supera los 80,000 casos.
En Europa, los primeros casos han sido reportados en Alemania y Francia y posteriormente en Italia y España. El número de muertos del brote de 2019-nCoV era entobces de 305 y el número total recuperado de 348.
Estas cifras sirven como mero comparativo histórico, ya que actualmente las cifras superan los 25,000 fallecidos.
En Italia, se habían registrado dos casos en Roma, en un par de turistas chinos alojados en un hotel ubicado en el centro de la ciudad. Los turistas chinos llegaron a Milán el 23 de enero de 2020 desde Wuhan, y luego viajaron a Roma.
Después de los síntomas relevantes de la enfermedad por coronavirus, la pareja fue ingresada en el Hospital Spallanzani de Roma, especializado en enfermedades infecciosas.
En Italia, entonces se declaró el estado de emergencia como consecuencia de estos dos casos confirmados de infección que fueron etiquetados como los primeros casos de transmisión de Coronavirus descritos en Italia.
En este informe, se han aplicado análisis filogenéticos y evolutivos para caracterizar el virus 2019-nCoV identificado en Italia y comprender mejor la dinámica de transmisión de dichos dos casos diagnosticados en Roma.
Se ha creado un árbol de credibilidad máxima utilizando un conjunto de datos de 54 secuencias del genoma de 2019-nCoV más dos cepas de murciélagos estrechamente relacionadas (CoV tipo SARS) disponibles en GenBank.
El análisis filogenético de escala de tiempo bayesiano se implementó en BEAST 1.10.4.
La reconstrucción filogenética bayesiana mostró que el nCoV 2019-2020 introducido por primera vez en Wuhan el 25 de noviembre de 2019, comenzó la transmisión epidémica a muchos países del mundo, incluidos Europa e Italia, donde las dos cepas aisladas datan del 19 de enero de 2020, lo mismo que los turistas chinos a Italia.
Las cepas aisladas fuera de China se entremezclaron con cepas aisladas en China como evidencia de probables casos importados también en Roma, y resto de Italia y Europa.
En conclusión, este informe sugirió que una mayor propagación de la epidemia de 2019-nCoV fue apoyada por la movilidad humana y que la cuarentena de casos sospechosos o diagnosticados es útil para prevenir una mayor transmisión.
El análisis filogenético del genoma viral representa una herramienta útil para la evaluación de la dinámica de transmisión y la acción preventiva.
* Giovanetti M, Benvenuto D, Angeletti S, Ciccozzi M. The first two cases of 2019-nCoV in Italy: Where they come from?. J Med Virol. 2020;92(5):518–521. doi:10.1002/jmv.25699
