Efectos del cambio de peso y del perímetro de cintura sobre el riesgo de mortalidad
La NOTICIA DEL DÍA se ocupará hoy de analizar los efectos del cambio de peso y del perímetro de cintura sobre el riesgo de mortalidad a largo plazo en adultos mayores sobre la base del estudio de cohorte Bambuí (Brasil) sobre el envejecimiento, publicado este año en el J Nutr Health Aging*.
Los autores brasileros se plantearon como objetivo investigar el riesgo de mortalidad a largo plazo asociado con el cambio de peso y la circunferencia de cintura (CC) entre adultos mayores, particularmente aquéllos con sobrepeso u obesidad.
Lo hicieron en una cohorte de 1138 ancianos de la comunidad que participaron de dicho estudio sobre el envejecimiento.
El peso y la circunferencia de la cintura fueron reevaluados tres años después de haberse obtenido mediciones basales. Se comparó entonces el riesgo de mortalidad asociado con una pérdida / ganancia de 5% de peso o la circunferencia de cintura, con el de aquellos que mantuvieron estabilidad de dichas mediciones mediante modelos de Cox ajustados para factores de riesgo clínicos, conductuales y sociales conocidos (edad, sexo, IMC, tabaquismo, diabetes, colesterol total , hipertensión, enfermedad de Chagas, cambios electrocardiográficos mayores, actividad física, péptido natriurético de tipo B, proteína C reactiva, creatinina, educación e ingreso familiar).
En la cohorte fue predominante el sexo femenino (718 mujeres, 63.1%). La edad media fue de 68 años. La estabilidad de peso (696; 61,1%) fue más común que la pérdida de peso (251, 22,1%) o el aumento (191, 16,8%).
La circunferencia de cintura se mantuvo estable en 422 (37,3%), disminuyó en 418 (37,0%) y aumentó en 291 (25,7%) participantes.
Hubo 334 muertes (29,3%) sobre un tiempo medio de seguimiento de 8,0 (6,4-8,0) años a partir de la reevaluación del peso y la circunferencia de cintura. La pérdida de peso (HR 1,69; IC del 95%: 1,30-2,21) y la ganancia (HR 1,37; IC del 95%: 1,01-1,85) se asociaron con un aumento de la mortalidad, excepto en aquellos que eran físicamente activos en los que el aumento de peso estaba asociado con una disminución de la mortalidad.
Los resultados fueron similares para los participantes con sobrepeso / obesidad o con obesidad abdominal al inicio del estudio (HR 1,41; IC del 95%: 1,02-1,97 y HR 2,01; IC del 95%: 1,29-3,12, respectivamente). Los cambios en la circunferencia de cintura no se asociaron significativamente con la mortalidad.
Por lo tanto, aunque la pérdida de peso se ha recomendado para adultos con peso excesivo independientemente de la edad, el cambio de peso podría ser perjudicial en los adultos mayores.
En lugar de la pérdida de peso, las intervenciones clínicas debieran dirigirse a comportamientos referidos a practicar estilos de vida saludables que contribuyen a la estabilidad del peso, en particular la actividad física en los adultos mayores con sobrepeso y obesidad.
* Beleigoli AM, Diniz MDFH, Boersma E, Silva JL, Lima-Costa MF, Ribeiro AL. The Effects of Weight and Waist Change on the Risk of Long-Term Mortality in Older Adults- The Bambuí (Brazil) Cohort Study of Aging. J Nutr Health Aging. 2017;21(8):861-866. doi: 10.1007/s12603-016-0858-z.
