Estrategias ante la MS de atletas de baloncesto
Investigadores pertenecientes a la Escuela Universitaria de Milwaukee, al Departamento de Ortopedia y Rehabilitación, de la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin, y el Departamento de Medicina Familiar y Centro de Cardiología Deportiva de la Universidad de Washington, llevaron adelante un estudio que fue una oportunidad para mejorar los resultados en los atletas de mayor riesgo, analizando la preparación de emergencia para el paro cardíaco repentino en los equipos de baloncesto de la unión atlética amateur*.
El paro cardíaco súbito (PCS) es la causa principal de muerte en atletas jóvenes durante los deportes y el ejercicio.
En caso de PCS, el tiempo hasta la desfibrilación es crucial, ya que las tasas de supervivencia disminuyen un 10 % por cada minuto que se demora la desfibrilación.
La supervivencia en el PCS relacionada con el ejercicio en jóvenes atletas competitivos en los Estados Unidos es de aproximadamente el 48 %, pero aumenta al 89 % cuando se usa un desfibrilador externo automático (DEA) en el lugar.
Aunque la presencia de un DEA es fundamental para la supervivencia, no es suficiente
También se necesita un plan de acción de emergencia (EAP, por sus siglas en inglés) para garantizar que a los posibles respondedores se les enseñe a reconocer un PCS, se les capacite en reanimación cardiopulmonar (RCP) y el uso de DEA, y estén conscientes de las ubicaciones de los DEA.
Si bien la presencia de DEA en las escuelas secundarias ha aumentado, se ha progresado menos para garantizar que el personal de la escuela estructure, difunda y revise los EAP de manera adecuada.
Por ejemplo, la capacitación en RCP del personal escolar apropiado y el cumplimiento de las pautas de la American Heart Association siguen siendo bajos.
El desarrollo de EAP y la disponibilidad de AED para deportes juveniles comunitarios es aún menos claro.
Aproximadamente el 50 % de los atletas de la escuela secundaria también participan en deportes de clubes fuera de los programas escolares.
Los entrenadores de los clubes juveniles probablemente sean el adulto responsable en caso de una emergencia, pero pueden estar menos equipados que los entrenadores de la escuela secundaria, donde es más probable que un entrenador atlético esté presente.
Los estudios epidemiológicos demuestran que los jugadores negros de baloncesto masculinos corren el mayor riesgo de PCS en comparación con los atletas de otros deportes.
La evidencia reciente indica que los jugadores adolescentes de baloncesto masculinos con PCS tienen más probabilidades de tener un desenlace fatal si el paro ocurre durante el juego en un club. patrocinado versus un evento patrocinado por la escuela.
Específicamente, la supervivencia de MS en jugadores de baloncesto varones adolescentes fue menor para los casos que ocurrieron en eventos patrocinados por clubes versus eventos patrocinados por la escuela (38.5% vs 70.6% P = 0.04), con tasas más bajas de espectadores, RCP (53,9 % frente a 91,2 %; P = 0,004) y uso de DEA (30,8 % frente a 79,4 %; P = 0,002).
El propósito de este estudio fue examinar la concientización sobre MS y la preparación para emergencias para PCS en la Unión Atlética Amateur (AAU por sus siglas en inglés) de equipos juveniles de baloncesto.
Se diseñó para ello una encuesta transversal de entrenadores y administradores de AAU, mediante un muestreo aleatorio de equipos de clubes de la AAU en los Estados Unidos.
Los participantes de la encuesta fueron entrenadores y/o administradores de un club perteneciente a la AAU.
El sondeo se hizo mediante la encuesta electrónica (Qualtrics) accedida en línea y por teléfono celular. Cada entrenador/administrador fue invitado a participar por correo electrónico hasta 3 veces, con un intervalo de aproximadamente 5 días.
Las principales medidas tendientes a lograr el objetivo se instrumentaron a través de un plan de acción de emergencia establecido y practicado (EAP), capacitación en reanimación cardiopulmonar (CPR) y acceso a un desfibrilador externo automático (DEA).
Un total de 53/449 (12%) de los encuestados completaron la encuesta.
Solo el 6% de los clubes AAU que respondieron tenían un EAP escrito y lo practicaban anualmente.
Solo el 35% de los clubes requirieron entrenamiento en RCP para sus entrenadores.
Los desfibriladores externos automáticos estaban disponibles en prácticas y juegos en solo el 45 % y el 35 % de los clubes de la AAU, respectivamente.
Más del 50% de los clubes no tenían un entrenador de atletismo o director médico afiliado.
El paro cardíaco repentino en atletas jóvenes es un evento de supervivencia si se implementan los sistemas correctos.
Las recomendaciones de los expertos establecen que todas las escuelas, clubes y organizaciones deportivas que patrocinan actividades deportivas deben tener un EAP por escrito para tratar la MS.
Los resultados de este estudio sugieren que muchos requisitos clave para la preparación de SCA faltan significativamente para los clubes de AAU, incluido RCP uniforme/ Capacitación de entrenadores en DEA, acceso constante a un DEA en lugares de práctica y de juego, y un EAP escrito y practicado.
Es probable que estas deficiencias expliquen la menor tasa de supervivencia que se encuentra en los jugadores de baloncesto adolescentes varones con SCA en un evento de la AAU en comparación con un evento patrocinado por la escuela.
Actualmente, el 70% de los estados (36/50) requieren capacitación en RCP/DEA para entrenadores de escuelas secundarias (según la vigilancia continua del Instituto Korey Stringer: https://ksi.uconn.edu/).
No se tiene conocimiento de legislación que requiera capacitación en RCP/AED específicamente para entrenadores de deportes juveniles basados en la comunidad.
Las recomendaciones de mejores prácticas para la planificación de respuesta a emergencias cardíacas para estudiantes atletas de secundaria están disponibles desde 2007.
A pesar de esto, la planificación de emergencia para SCA en atletas sigue siendo deficiente en muchos entornos.
Este estudio estuvo limitado por el pequeño tamaño de la muestra y la baja tasa de respuesta.
Sin embargo, el posible sesgo de selección y respuesta sugiere que los clubes más familiarizados con la planificación de emergencia para SCA pueden haber sido más propensos a responder.
Estos resultados sugieren que la falta de conciencia sobre el riesgo de MS en los jugadores de baloncesto masculino y cómo reconocerla en los atletas jóvenes puede contribuir a una mala preparación para emergencias en los clubes de la AAU.
Una mayor conciencia a través de la educación y la formación puede resultar en sistemas de atención más seguros para los atletas que participan en deportes de club como el baloncesto.
Sin un entrenador atlético u otro proveedor médico cerca, lo más probable es que los entrenadores del club sean la persona responsable en caso de una emergencia médica.
Eb conclusión, la gran mayoría de los clubes de AAU en este estudio carecen de la preparación adecuada para emergencias para SCA.
Dado que los jugadores de baloncesto masculino corren el mayor riesgo de SCA en comparación con otras poblaciones de atletas jóvenes, se necesitan intervenciones urgentes para mejorar la conciencia, estandarizar el entrenamiento, establecer EAP y garantizar el acceso a los DEA en los clubes de la AAU.
Se necesita urgentemente un mayor énfasis en la planificación de emergencia para SCA entre los clubes y entrenadores de AAU.
* Mason Z, Watson AM, Drezner JA. Emergency Preparedness for Sudden Cardiac Arrest in Amateur Athletic Union Basketball Teams: An Opportunity to Improve Outcomes in Higher Risk Athletes. Clin J Sport Med. 2022 Nov 1;32(6):617-619. doi: 10.1097/JSM.0000000000001062. Epub 2022 Aug 19. PMID: 35995597; PMCID: PMC9594135.
