11.03.2017

Fibrilación auricular silenciosa

Dilaveris y Kennedy publican en el Clin Cardiol* un artículo donde abordan el tema de la Fibrilación auricular silenciosa, su epidemiología, diagnóstico e impacto clínico.

Señalan que la fibrilación auricular asintomática silenciosa o subclínica (SAF, por sus siglas en inglés) ha ganado actualmente un amplio interés en las comunidades epidemiológicas, neurológicas y cardiovasculares y que es bien conocido que los efectos electrofisiológicos y mecánicos de la fibrilación auricular sintomática y la silenciosa son los mismos.

Es probable que, debido a que “la FA engendra FA”, la progresión de la FA paroxística a la FA persistente o permanente puede ser más rápida en los pacientes con SAF no reconocida y no tratada a largo plazo, ya que ningún tratamiento es buscado o proporcionado a estos pacientes.

Por otra parte, la SAF es común y tiene implicaciones clínicas importantes que incluyen embolia (silenciosa o sintomática), insuficiencia cardíaca y mortalidad temprana que como es de imaginar son de suma importancia tanto epidemiológica como clínicamente. En consecuencia, la SAF debe considerarse en la estimación de la prevalencia de la enfermedad y su impacto en la morbilidad, la mortalidad y la calidad de vida de los pacientes.

Se han utilizado varios métodos diagnósticos de detección de arritmia que utilizan el electrocardiograma de superficie (ECG), el ECG subcutáneo o dispositivos intracardíacos para buscar marcadores arrítmicos significativos de SAF. Mientras que una amplia gama de factores de riesgo clínicos de SAF han sido validados en la literatura, existe una búsqueda continua de aquellos factores de riesgo arrítmicos que precisamente identifican y pronostican eventos en diversas poblaciones en riesgo de SAF. Existen modalidades diagnósticas modernas para la identificación de SAF, pero deben ser exploradas, validadas y adaptadas a las necesidades de cada paciente. La comunidad científica debe asumir el reto clínico de identificar y tratar la SAF.

* Dilaveris PE and Kennedy HL . Silent atrial fibrillation: epidemiology, diagnosis, and clinical impact, Clin Cardiol, 2016. doi: 10.1002/clc.22667
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/clc.22667/abstract?campaign=wolearlyview
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