Hipertensión, drogas antihipertensivas y desarrollo de FA postoperatoria en cirugía cardíaca.

Un reciente metaanálisis realizado por autores chinos del Department of Anesthesiology of the First People’s Hospital of Changde City, Changde, Hunan, China se propuso investigar el rol de los medicamentos antihipertensivos preoperatorios en relación con el ulterior desarrollo de fibrilación auricular postoperatoria (POAF, por las siglas en inglés) en pacientes sometidos a cirugía cardíaca*.

Con este propósito se realizó una revisión sistemática y meta-análisis realizando búsquedas en PubMed, Embase y Cochrane Library hasta marzo de 2016 para seleccionar los estudios elegibles.

Los resultados que fueron investigados, tuvieron en cuenta los efectos de la hipertensión preoperatoria, el régimen preoperatorio de antagonistas del calcio, de inhibidores de la ECA y de beta-bloqueantes preoperatorios en relación al desarrollo de POAF.

Se incluyeron así 25 ensayos con un total de 130.087 pacientes. El metanálisis demostró que el número de pacientes con hipertensión preoperatoria en el grupo POAF fue significativamente mayor (P <0,05), mientras que en los pacientes asiáticos no hubo diferencias significativas entre los dos grupos por análisis de subgrupos, lo que contrastó con otros resultados. En comparación con el grupo no POAF, el número de pacientes que usaron antagonistas del calcio e inhibidores de la ECA preoperatoriamente en el grupo POAF fue significativamente mayor (p <0,05). Y se encontró que no había diferencias significativas entre los dos grupos de pacientes en relación al uso de drogas beta bloqueantes preoperatorios utilizadas (P = 0,08).

Concluyen los autores que la hipertensión preoperatoria y la medicación antihipertensiva preoperatoria, en particular el uso de bloqueantes cálcicos y IECA en pacientes sometidos a operaciones cardíacas parecen estar asociadas con un mayor riesgo de ulterior POAF.

* Zhou AG, Wang XX, Pan DB, Chen AJ, Zhang XF, Deng HW. Preoperative Antihypertensive Medication in Relation to Postoperative Atrial Fibrillation in Patients Undergoing Cardiac Surgery: A Meta-Analysis. Biomed Res Int. 2017;2017:1203538. doi: 10.1155/2017/1203538. Epub 2017 Feb 13.