Hiperuricemia y Fibrilación auricular
La importancia de la fibrilación auricular (FA) como causa de mortalidad y morbilidad ha llevado a la investigación de su patogénesis y tratamiento por lo cual el reconocimiento de los factores de riesgo de FA es esencial para prevenirlo y reducir el riesgo de muerte. En tal sentido, investigadores japoneses se propusieron investigar si la hiperuricemia se asociaba con la incidencia de FA paroxística o persistente, así como con el riesgo de FA en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular*.
Esta revisión sistemática fue indexada recientemente en Medline.
Las posibles explicaciones de esta asociación se han basado en su relación con el estrés oxidativo o la inflamación y si ello conduce a la remodelación auricular que en este caso sería inducida por hiperuricemia. Hasta ahora, tanto el canal iónico como el remodelado estructural causado por la hiperuricemia podrían ser explicaciones plausibles para la aparición de la FA, por lo que la inhibición de la xantina oxidasa y nicotinamida adenina dinucleótido fosfato (NADPH) -oxidasa, o el uso de antioxidantes, junto con la reducción del nivel sérico de ácido úrico (SUA, por sus siglas en inglés) para prevenir la inflamación, podrían ser útiles en tal sentido. También es conocido que los transportadores de ácido úrico (UATs por sus siglas en inglés) juegan un papel clave en la regulación de la concentración intracelular de ácido úrico.
Esto sería importante ya que el nivel intracelular de ácido úrico en lugar del sérico se considera más importante para la patogénesis de la FA. Por lo tanto, la identificación de las UAT expresadas en las células es importante para este cometido, y la orientación de las UAT puede convertirse en una estrategia potencial para reducir el riesgo de fibrilación auricular inducida por hiperuricemia.
* Maharani N, Kuwabara M, Hisatome I. Hyperuricemia and Atrial Fibrillation. Int Heart J. 2016 Jul 27;57(4):395-9. doi: 10.1536/ihj.16-192. Epub 2016 Jul 11.
https://www.jstage.jst.go.jp/article/ihj/57/4/57_16-192/_article
