Impacto de la pandemia en portadores de cardiopatías congénitas pediátricas y del adulto
Un grupo de especialistas en cardiopatías congénitas pediátricas y del adulto de diferentes centros de EEUU publicaron en la edición del 16 de junio de 2020 del Journal of American Heart Association un análisis de las implicaciones de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) emergente de la pandemia en los pacientes portadores de cardiopatías congénitas pediátricas y del adulto*.
En la introducción, los autores señalan a manera de prólogo general, que los coronavirus son patógenos importantes que pueden infectar a humanos y animales. A fines de 2019, se aisló uno nuevo en Wuhan, una ciudad de China, como causa de un grupo de casos graves de neumonía y síndrome de dificultad respiratoria aguda .
El virus se propagó rápidamente por China y el mundo. El 11 de marzo de 2020, la OMS declaró el COVID-19 como una pandemia y el virus ha infectado a cientos de miles de pacientes y miles de proveedores de atención médica.
Si bien los niños en general parecen tener formas más leves o incluso asintomáticas de la enfermedad, hay pocos o ningún dato en niños con condiciones médicas crónicas, específicamente enfermedades cardíacas y pulmonares padecidas previamente.
El conocimiento y la experiencia en el cuidado de pacientes con COVID-19 está evolucionando rápidamente y, por lo tanto, es crucial para todos los proveedores de atención médica tenga en cuenta el impacto potencial del COVID-19 en esos pacientes con cardiopatía congénita (CC).
COVID-19 es particularmente importante para los miembros del equipo médico cardíológico por las siguientes razones:
1- tiene mayor morbilidad y mortalidad en pacientes adultos con enfermedades cardíacas padecidas previamente
2- puede afectar e impactar el sistema cardiovascular.
3- puede causar síntomas que simulan enfermedades cardiovasculares como cianosis y disnea que se observan comúnmente en formas de empeoramiento de las enfermedades cardíacas.
4- Los miembros del equipo de atención cardíológica están en riesgo de adquirir COVID-19 y pueden desempeñar un papel en difundir la enfermedad entre los pacientes y en la sociedad en general.
5- Los pacientes portadoresd de cardiopatías congénitas deben saber que tienen un mayor riesgo de complicaciones con enfermedades virales.
6- COVID-19 puede tensar el sistema de atención de la salud y los recursos que pueden afectar la atención de los pacientes con enfermedad cardiovascular.
Con base en las tendencias que impone la pandemia, se espera que muchos de los miembros del equipo de atención cardiovascular estén expuestos a pacientes con COVID-19 en las próximas semanas y meses.
Anticipándose a la propagación de la enfermedad, muchos hospitales y consultorios de cardiología han cambiado sus modelos y políticas de atención para adaptarse a la atención de los pacientes afectados y poder prevenir la difusión.
El objetivo de esta revisión fue explorar el conocimiento actual sobre los efectos potenciales del COVID-19 sobre el sistema cardiovascular en la cardiología pediátrica y la población adulta con cardiopatía congénitas. Además, se revisaron las prácticas de prevención y el impacto en el bienestar del equipo de atención médica.
Los autores describen las manifestaciones cardíacas de COVID-19 que incluyen miocarditis, arritmia e infarto de miocardio. Es importante destacar que la pandemia ha tensado los sistemas de atención médica y muchos miembros del equipo de atención están en riesgo de contraer y posiblemente transmitir la enfermedad, lo que puede afectar aún más la atención de los pacientes con enfermedad cardiovascular.
En esta revisión, se describieron los efectos de COVID-19 en la población pediátrica y adulta joven y se revisó la participación cardiovascular en COVID-19 con centro en las implicaciones para los pacientes con cardiopatía congénita en particular.
Como conclusión los autores manifiestan que durante estos tiempos difíciles de la pandemia de COVID-19, los miembros del equipo cardiovascular juegan un papel central en el control de la enfermedad.
Es probable que los pacientes con cardiopatía congénita se vean cada vez más afectados por COVID-19 y pueden tener resultados más graves que otras poblaciones debido a su estado fisiológico perturbado y sus comorbilidades.
En estas circunstancias los procesos de control de infecciones son cruciales. La investigación y la educación continuas sobre la enfermedad pueden proporcionar conocimientos para aliviar la morbilidad y la mortalidad en un futuro próximo.
* Alsaied T, Aboulhosn JA, Cotts TB, Daniels CJ, Etheridge SP, Feltes TF, Gurvitz MZ, Lewin MB, Oster ME, Saidi A. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic Implications in Pediatric and Adult Congenital Heart Disease. J Am Heart Assoc. 2020 Jun 16;9(12):e017224. doi: 10.1161/JAHA.120.017224. Epub 2020 May 22. PMID: 32441586; PMCID: PMC7429046.
