Inequidades develadas por el coronavirus
Andreas Laupacis, editor en jefe de CMAJ (Canadian Medical Association Journal) publicó un Editorial escrito en primera persona en el que se expresa con pesimismo respecto a la pandemia de COVID 19 en general y en particular respecto a las inequidades develadas por el coronavirus.
Irónicamente señala de inicio que el coronavirus ha hecho un gran trabajo al resaltar lo obvio: a los pobres y los desfavorecidos siempre les aprietan las clavijas o dicho de manera más coloquial que queda a exclusiva responsabilidad de quién esto escribe, siempre los joden.
Un titular en The Guardian recientemente preguntó: «Si el coronavirus no discrimina, ¿cómo es que las personas de raza negra sean las más afectadas?» Al escribir sobre el Reino Unido, Afua Hirsch señaló que el 35% de las personas que murieron precozmente en la pandemia de COVID-19 eran negras, asiáticas o de otra minoría étnica, más del doble de la prevalencia general del Reino Unido.
Aunque no hubo estudios que examinaran el origen étnico de los trabajadores de la salud que murieron por COVID-19, los primeros cuatro médicos que murieron fueron musulmanes de ascendencia africana o asiática.
Laupacis afirma que desconoce los datos canadienses que muestran cómo el virus está afectando a diferentes grupos de nativos, pero señala que no lo sorprendería si acontece como en el Reino Unido o los Estados Unidos, donde los negros tienen muchas más probabilidades de morir por COVID-19 que los blancos.
Está bastante claro que los ancianos frágiles que viven en hogares de cuidado (nuestros geriátricos) canadienses tienen más probabilidades de morir por COVID-19 que los ancianos que viven en la comunidad.
Dice casi texrtualmente que “me sorprendería si el personal que trabaja en esos hogares no tiene un mayor riesgo de infectarse con el coronavirus que el personal que trabaja en los hospitales. Y casi ninguno del personal clínico que cuida a mi madre en sus instalaciones es blanco. Estoy leyendo sobre los residentes en un geriátrico en Quebec aparentemente abandonados y algo similar en un hogar para personas con discapacidades en Ontario*..
Cuando termine esta pandemia, también se verá una mayor tasa de mortalidad entre las personas sin hogar y afirma que todavía no se ha producido un brote de coronavirus en una comunidad indígena aislada, según su conocimiento, pero probablemente sería devastador.
Esto no debería ser una sorpresa. Es sabido que la pobreza y las desventajas sociales y económicas matan a través de una variedad de mecanismos, como opciones de alimentos poco saludables, vivienda insegura, aislamiento psicológico y social y acceso deficiente a la atención médica. Pero debido a que el coronavirus mata más rápidamente que otras enfermedades, hace que las inequidades en nuestra sociedad que conducen a la muerte sean mucho más claramente visibles de lo habitual.
No es posible abordar las causas estructurales subyacentes de la inequidad en medio de una pandemia. Sin embargo, se puede asegurar que la respuesta a la pandemia debería ser equitativa, por ejemplo, proporcionando a quienes trabajan en instalaciones de los hogares de residencia y refugios para personas sin hogar y comunidades indígenas el mismo acceso a equipos de protección personal y pruebas que los que trabajan en hospitales. Y haciendo todo lo posible para permitir que las personas sin hogar practiquen el distanciamiento social.
La pregunta que deprimió a Laupacis en Pascuas fue si se aprenderà de este desastre.
Cuando esto termine, ¿habrá un Plan Marshall para hacer frente a las inequidades de nuestra sociedad o se volverá al mundo como de costumbre?
Me temo lo último, dice.
El Editor de CMAJ cree que después del coronavirus, la sociedad en su conjunto se retirará a sus propias reflexiones y refugios y presentará argumentos bien intencionados pero egoístas sobre cómo una mejor financiación de los hospitales hubiera preparado mejor, sin abordar la raíz del problema
Le gustaría estar equivocado, manifiesta. Tal vez todos se sentirán tan avergonzados por la forma en que han financiado el sector de atención a largo plazo y que abordarán seriamente eso, y tal vez también otras áreas de inequidad. Pero subraya que no es optimista.
* Andreas Laupacis. FEELING PESSIMISTIC ABOUT COVID-REVEALED INEQUITIES. CMAJ, Apr 13, 2020.
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