Insuficiencia cardíaca y cognición
Zhixia Ren, un investigador perteneciente al Hospital Heping afiliado a la Facultad de Medicina de Changzhi, de China realizó un estudio tendiente a verificar los efectos de la insuficiencia cardíaca crónica sobre los cambios longitudinales de la función cognitiva en pacientes de edad avanzada y publicó sus conclusiones el 23 de septiembre de 2022 en Contrast Media & Molecular Imaging*
Introduciendo el tema, señala que la insuficiencia cardíaca crónica es la etapa más grave de la enfermedad cardíaca cursa con una alta morbilidad y mortalidad.
Alrededor del 23% al 73% de los pacientes con CHF tienen disfunción cognitiva durante el inicio, con problemas como disminución de la memoria, respuesta lenta y barreras del idioma, lo que resulta en una disminución de la capacidad de autocontrol y cuidado personal.
Se observa el efecto de CHF en la tasa de cambio longitudinal de la función cognitiva en los ancianos y se explora su mecanismo, que tiene un significado práctico positivo para garantizar la salud de los ancianos.
Hay algunos estudios sobre la función cognitiva en las personas realizados por académicos.
Así, Guerrant et al. realizaron un seguimiento integral de la diarrea en 26 niños para verificar la relación entre la salud física de los niños y la función cognitiva. Los resultados experimentales han demostrado que la salud física y la función cognitiva se correlacionan positivamente.
Long et al. investigaron la asociación entre la función cognitiva y los eventos de enfermedades cardiovasculares y la mortalidad por todas las causas en una población mundial. Los experimentos se llevaron a cabo modificando el examen del estado mental simple y condicionado al cambio de tiempo.
Los resultados experimentales demostraron que los eventos de enfermedades cardiovasculares fueron una de las principales causas del deterioro cognitivo.
Utilizando un enfoque de revisión sistemática con un metaanálisis de varios niveles, Northey et al. abordaron la viabilidad de la actividad física como una intervención para prevenir o retrasar el deterioro cognitivo en personas de 50 años o más.
Los resultados experimentales demostraron que el ejercicio físico podría prevenir o retrasar de manera efectiva el deterioro reconocible de las personas de 50 años o más.
Mehnaaz y Arifuddin intentaron demostrar que el curso crónico de la diabetes era perjudicial para la función cognitiva y descifrar los patrones del mismo asociados con el curso de aquélla.
Zhong et al. estudiaron la relación entre soledad y función cognitiva y exploraron el papel mediador de la salud física en la relación soledad-cognición de los ancianos.
Los resultados experimentales verificaron que cuanto más saludables eran los ancianos, más podían suprimir la soledad y asegurar el funcionamiento normal del sistema de capacidad cognitiva.
El estudio de Clarke et al. demostraron que la profilaxis de la malaria mejoró la función cognitiva sostenida en niños en edad escolar, lo que subrayó el impacto de la infección por malaria asintomática en el rendimiento cognitivo de los niños en edad escolar.
Giugliano et al. presentaron los resultados de ensayos clínicos de inhibidores de la enzima convertidora de proteínas. Los resultados experimentales mostraron que era probable que el uso de dichos medicamentos causara una disminución en la capacidad cognitiva de los sujetos.
Los estudios previos analizaron los conceptos relacionados y los elementos de desarrollo de la función cognitiva.
Además, muchos académicos han estudiado CHF. El estudio de Koehler et al. tuvo como objetivo determinar si la gestión de telemedicina dirigida por un médico reducía la mortalidad en pacientes ambulatorios con ICC en comparación con la atención habitual.
Josep et al. descubrieron la relación entre la calidad de vida y la homeostasis del hierro en pacientes con ICC.
La alteración de la homeostasis del hierro puede ser un mecanismo que contribuya a la mala salud de los pacientes con ICC.
El propósito del estudio de Ponikowski et al. fue evaluar si la variabilidad anormal de la frecuencia cardíaca podría servir como marcador de taquicardia ventricular en pacientes con ICC avanzada.
Los resultados experimentales mostraron que cuanto mayor es la fluctuación anormal de la variabilidad de la frecuencia cardíaca, más podría usarse como un signo de taquicardia ventricular en pacientes con ICC avanzada.
Un estudio de Mao et al. mostró que un viaje de 4 días para bañarse en el bosque podría proporcionar efectos terapéuticos complementarios para pacientes con ICC.
Feng et al. analizó los efectos de la rosuvastatina sobre el estado de los factores inflamatorios, el estrés oxidativo y la función cardíaca en pacientes con ICC.
Se concluyó que la rosuvastatina puede inhibir los factores inflamatorios y el estrés oxidativo y mejorar la función cardíaca en pacientes con ICC.
Gibbs et al. llevó a cabo un estudio transversal de 120 pacientes con ICC estable para investigar la hipótesis de la hemorreología, las células endoteliales y la disfunción plaquetaria en pacientes con ICC en ritmo sinusal.
La atrofia del músculo esquelético, también conocida como sarcopenia, es una comorbilidad grave en pacientes con ICC.
El experimento de Santos et al. evaluó el efecto de la sarcopenia sobre la disfunción endotelial en pacientes con ICC.
Michele et al. estudió el efecto de la deficiencia de la hormona del crecimiento en la prevalencia de pacientes con ICC importante.
Los académicos mencionados anteriormente han hecho un progreso fructífero en su investigación sobre CHF.
Estos son estudios relacionados sobre la función cognitiva y CHF.
Para concluir que hay deterioro cognitivo en pacientes con ICC y que está relacionado con la gravedad de la ICC, se utilizó un método de investigación innovador para estudiar el efecto de la ICC en la tasa de cambio longitudinal de la función cognitiva en pacientes de edad avanzada.
Durante los últimos años, la posible enfermedad y la enfermedad de insuficiencia cardíaca crónica (ICC) declaradas en pacientes de edad avanzada han seguido aumentando.
Sin embargo, no hay suficiente investigación sobre el efecto de la ICC en la velocidad de cambio longitudinal de la función cognitiva en pacientes ancianos.
La mayoría de los estudios se centran en los efectos de enfermedades como la hipertensión, la cardiopatía coronaria y la diabetes sobre la función cognitiva en pacientes de edad avanzada, lo que da como resultado una investigación incompleta.
En este contexto, este artículo utilizó una red bayesiana para construir un modelo de clasificación de funciones cognitivas para personas mayores.
Los efectos de CHF en la tasa de cambios longitudinales en la función cognitiva en pacientes de edad avanzada se estudiaron mediante examen del estado mental y métodos estadísticos.
El experimento finalmente concluyó evaluando la atención, la capacidad del lenguaje y la capacidad de memoria de estos pacientes.
En los ancianos con ICC, la incidencia de deterioro cognitivo fue de alrededor del 71,66%.
Los resultados experimentales indicaron además que cuanto mayor sea el grado de CHF en pacientes de edad avanzada, menor será el nivel de función cognitiva. Este artículo podría ayudar a avanzar en la investigación sobre la prevención o el retraso del deterioro cognitivo en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.
Se combinan los resultados de la prueba de capacidad cognitiva para pacientes con ICC leve, la puntuación de la prueba de capacidad cognitiva para pacientes con ICC moderada y la puntuación de la prueba de capacidad cognitiva para pacientes con ICC grave.
Puede verse que la incidencia de deterioro cognitivo en pacientes con CHF leve no fue muy alta. Los pacientes con ICC moderada tenían una mayor incidencia de deterioro cognitivo. Los pacientes con ICC grave deben tener deterioro cognitivo. Cuanto más grave es la ICC, más rápido es el cambio longitudinal en la función cognitiva en pacientes de edad avanzada. En el caso de la ICC, la incidencia de deterioro cognitivo en pacientes provectos fue de alrededor del 71,66%.
En conclusión, la insuficiencia cardíaca crónica no solo causa deterioro cognitivo en pacientes de edad avanzada, lo que resulta en una disminución de la calidad de vida y una hospitalización prolongada, sino que también aumenta otras morbilidades en los pacientes.
Hoy en día, hay una falta de investigación sobre los efectos de la ICC en la tasa de cambio longitudinal de la función cognitiva en estos pacientes. Por lo tanto, este artículo utiliza una red bayesiana bajo aprendizaje automático para construir un modelo de clasificación de la función cognitiva y utiliza la Escala de Evaluación Cognitiva de Montreal y métodos estadísticos para estudiar en ellos el efecto de la ICC en la tasa de cambio longitudinal de la función cognitiva.
El experimento se llevó a cabo mediante la evaluación de 60 pacientes de edad avanzada en 5 dominios cognitivos. Se han obtenido cuatro resultados de investigación: los resultados de la puntuación de la capacidad cognitiva de los pacientes con ICC leve, los resultados de la puntuación de la capacidad cognitiva de los pacientes con ICC moderada, los resultados de la puntuación de la capacidad cognitiva de los pacientes con ICC grave y los resultados finales del impacto de la ICC en la capacidad cognitiva.
La relación entre la ICC y la función cognitiva de los pacientes de edad avanzada ha sido profundamente estudiada, lo que proporciona pistas valiosas para la mejora de la cognición en los ancianos y la prevención y tratamiento de la demencia.
* Ren Z. Effects of Chronic Heart Failure on Longitudinal Changes of Cognitive Function in Elderly Patients. Contrast Media Mol Imaging. 2022 Sep 23;2022:9871800. doi: 10.1155/2022/9871800. PMID: 36226270; PMCID: PMC9525790.
