Manguitos del tensiómetro y COVID 19
La NOTICIA DEL DÍA de hoy transcribirá en forma casi textual un artículo cuya autoría pertenece a nuestra colega Judith Zilberman publicado en la edición de julio – septiembre de 2020 en Hipertensión y Riesgo Vacular, que versa sobre los cuidados a tener con los manguitos de presión arterial en relación a la pandemia de COVID-19, por su importancia práctica cotidiana en nuestro quehacer profesional.
Señala Zilberman que la medición de la presión arterial con tensiómetros automáticos o aneroides es una práctica de rutina en los controles médicos habituales, y no lo es solo en las personas hipertensas. Es un método inocuo, seguro en condiciones normales y que aporta información tanto en la consulta médica, como en el registro ambulatorio en las farmacias, en el hogar o en aquellos pacientes internados en hospitales o clínicas por cualquier tipo de enfermedad.
La hipertensión es una preocupación creciente en todo el mundo y causa más de 10 millones de muertes cada año. Su prevalencia en Argentina es del 36,3 siendo que el 38% de los afectados desconocen su enfermedad.
En diferentes estudios se evidenció que los tensiómetros a través de sus brazaletes pueden ser reservorio y/o trasmisores de microorganismos como bacterias o virus siendo esto un gran riesgo en la propagación de diferentes enfermedades.
En un estudio danés se demostró que cada año, aproximadamente uno de cada 10 pacientes contrae una infección por bacterias patógenas asociada a la consulta médica. La colonización bacteriana a menudo ocurre debido a la transmisión indirecta de paciente a paciente, causada por el bajo cumplimiento de la higiene. Este estudio analizó el nivel de contaminación en manguitos de presión arterial en las ambulancias. Observaron que en los tensiómetros que se consideraban limpios estaban con bacterias Staphylococcus aureus y Enterococcus en los brazaletes.
La transmisión de los microorganismos potencialmente patógenos puede ocurrir por contacto directo del paciente con un objeto inanimado contaminado o por las manos que han estado en contacto con entes infectados. Estas situaciones incluyen a los médicos y a otros profesionales de la salud, y a diferentes dispositivos como tensiómetros, termómetros y estetoscopios.
El brazalete o manguito del tensiómetro es fundamental en el registro de la presión arterial, y podría ser un intermediario que, si se contamina con algún patógeno viable, tal como bacterias o virus, sería capaz de transferir dicha infección de un individuo a otro.
Las evidencias demuestran que en estos casos la higiene es la base de la prevención de diferentes enfermedades, y la COVID-19 (SARS-CoV-2) no es la excepción.
Según estudios ya publicados de las infecciones en China y también en Italia, resulta evidente que los pacientes con enfermedades cardiovasculares y/o diabetes tienen un riesgo significativamente mayor de formas severas en la evolución de la infección por COVID-19 y mortalidad. A este grupo de riesgo de infección por COVID-19 se suman los pacientes con enfermedades respiratorias, las embarazadas y los inmunocomprometidos, por lo cual debemos extremar las medidas de higiene y precaución al momento de evaluar a todos estos pacientes.
En tal sentido se recomienda:
1. La higiene de los brazaletes de los equipos de registro de presión arterial luego del uso con cada paciente, con un desinfectante a base de etanol (alcohol medicinal) o al 70% en ambos lados del manguito. Esta es una medida de prevención sencilla destinada a reducir la trasmisión potencial de enfermedades infecciosas.
2. Utilizar barbijo al asistir a alguien de quien se sospecha la infección por COVID-19. Recordar que los barbijos solo son eficaces si se combinan con el lavado frecuente de manos con una solución hidroalcohólica o con agua y jabón, OMS 2020.
3. Se recomiendan diferentes procedimientos de limpieza in situ (consultorios, ambulancias), y probar el efecto de diferentes intervenciones de limpieza mediante diseños intervencionistas.
4. Se sugiere realizar los registros de toma de presión arterial acorde a las normativas de sociedades científicas reconocidas.
* J M Zilberman. [Hypertension and COVID 19: Warnings Regarding Blood Pressure Cuffs] Hipertens Riesgo Vasc. Jul-Sep 2020;37(3):141-142. doi: 10.1016/j.hipert.2020.05.002.Epub 2020 May 11.
