Novedades del FIAI
La NOTICIA DEL DÍA de hoy podrá ser calificada de endogámica, narcisista o autosuficiente; lo cierto es que la columna se ocupará de comentar con el título de NOVEDADES DEL FIAI tres acontecimientos seleccionados que acontecen dentro mismo del Proyecto FIAI y como ya señaláramos previamente, este tipo de noticias, más allá del calificativo que se les otorgue, generan gran alegría.
En primer lugar, vecino a esta Noticia, en la sección CASOS, se puede leer, -y valga esta mención como una fuerte invitación a hacerlo- un apasionado y vívido debate extraído del extenso archivo del Foro de ARRITMIAS, de un caso acontecido en el año 2006 que fuera presentado por la Dra. Silvia Nanfara, entonces radicada en la Ciudad de Río Gallegos, Provincia de Santa Cruz Argentina, referente a un caso diagnosticado como Síndrome de Brugada a quién en el estudio electrofisiológico indicado, se gatilla una FV mediante dos extraestímulos por lo cual se implanta un CDI; la consulta de la colega radicaba en conocer la opinión experta de los miembros del FIAI acerca de la autorización o no a este paciente para que conduzca un vehículo de transporte público. El debate sobre este tópico, -que lo hay, con posiciones disímiles- se extiende al de si fue o no correcta la indicación del implante del dispositivo. Es, por lo tanto esta tan interesante discusión realizada hace 11 años pero que tiene gran actualidad, una NOTICIA que merece ser no sólo leída, sino también reactualizada a la luz precisamente del lapso transcurrido y que los actores de aquel debate hoy serían otros colegas.
El segundo acontecimiento que merece un espacio en esta NOTICIA es acerca de tres últimos casos que se presentaron como urgencias en el Grupo Código Rojo de Telegram. Ya de por sí es “noticia” que colegas de lugares disímiles como el Hospital Guillermo Kaelin de la Fuente de Lima, en Perú, el Hospital Madre Regina Protmann da ACSC, de Santa Teresa, Brasil o el Hospital San Juan Bautista , de San Fernando del Valle de Catamarca, en Catamarca, Argentina, recurrieran a esta forma solidaria de interactuar y resolver emergencias con el apòyo incondicional, aunque a través de la mensajería instantáneas, de colegas que durante las 24 hs de los 365 días del año están dispuestos a brindar apoyo al colega que está al pie de la cama del paciente gravemente afectado.
El paciente del Perú, codificado como #JCh106 se trataba de un masculino de 58 años con factores de riesgo, con dolor retroesternal prolongado (de más de 30 minutos) con leve supradesnivel ST en DIII y aVF con BCRD, que fue interpretado como SCACEST.
El segundo paciente comentado, #MdMM110, era un hombre de 90 años con BCRI previo con dolor abdominal y cambios en el ST-T sospechosos de SCA en el que, al ser derivado para realizar angioplastia primaria, se constata una suboclusión de la 1º diagonal y lesiones calcificadas en la DA; el paciente evoluciona con franca insuficiencia cardíaca después del procedimiento y fallece 10 días después de su ingreso.
Por último, el paciente de Catamarca, #GA105 era un varón de 51 años que ingresa con un ECG compatible con un IAM tipo T de cara inferior al que correctamente el Grupo de Telegram sugiere derivar para realizar angioplastia primaria, que no se realiza por razones puramente burocráticas y en el cuál se constata una lesión en CD con la presencia de un trombo.
Valgan estos tres casos como ejemplo del valor incalculable que tiene la experiencia del Grupo Código Rojo, motivo una vez más para alentar a los colegas a unirse al Proyecto de mensajería instantánea FIAI_TELEGRAM.
Por último se comenta la Sesión de Imágenes Nº 27 realizada el sábado 12 de agosto, en la cuál se presentaron 11 casos mediante un mecanismo tipo “ping-pong”.
Estas sesiones son ya un clásico de los días sábados, que convocan a un numeroso grupo de colegas que se interesan por la calidad de los casos que presenta el Maestro del FIAI, Dr. Raimundo Barbosa Barros.
Los casos presentados, se enumeran a continuación con la idea que el lector de esta NOTICIA, se haga una idea de la variedad de patologías que se abordan y se comprenda el gran interés señalado.
-CASO Nº 1: Episodio sincopal en joven de 17 años. Conmotio cordis con TV por golpe de karate que requiere CVE
-CASO Nº 2: Hombre de 31 años con SCA por consumo de cocaína con trombo en tercio medio de CD que se aspira
-CASO Nº 3: Hombre de 67 años con infarto previo y angina progresiva que presenta isquemia subendocárdica circunsferencial
-CASO Nº 4: Imagen coronariográfica de paciente HIV positivo con placa inestable en TCI y oclusión de CD
-CASO Nº 5: Femenina de 33 años con episodio sincopal por severa estenosis de arteria pulmonar que recibe valvuloplastia por balón
-CASO Nº 6: Hombre de 54 años, hipertenso, con dextrocardia y FA cursa SCA por lesión de TCI
-CASO Nº 7: TVPC presentada durante PEG con foco en TSVI
-CASO Nº 8: Femenina de 66 años con BCRI intermitente por enfermedad de Lev y ondas T electrotónicas que se mal interpretan como isquémicas
-CASO Nº 9: Mujer de 66 años con angor de reposo por síndrome de Prinzmetal por espasmo de CD
-CASO Nº 10: Varón de 27 años con síncope por TV debido a DAVD
-CASO Nº 11: Varón de 17 años con síndrome de Marfan, presenta fenocopia de Brugada por pectum excavatum
Sin falsa modestia, como corolario, estos tres segmentos de la NOTICIA DEL DÍA de hoy indican que el FIAI tiene mucha vida y apuesta a más.
