Obesidad en niños, índices aterógenos e hipotiroidismo subclínico
En la edición julio septiembre de 2020 del Acta Endocrinologica de Bucarest, Rumania, autores turcos publicaron los resultados de su experiencia en la evaluación del riesgo de enfermedad cardiovascular en niños con obesidad e hipotiroidismo subclínico utilizando índices aterógenos*.
Si bien el diagnóstico de hipotiroidismo se establece cuando los niveles bajos de hormonas tiroideas conducen a niveles aumentados de hormona estimulante de la tiroides (TSH), el hipotiroidismo subclínico (SH por sus siglas en inglés) se refiere a niveles aumentados de TSH por encima del límite superior del rango de referencia (5-10 mUI / L) en presencia de niveles normales de hormona tiroidea. La frecuencia de hipotiroidismo subclínico (HS) en pacientes con obesidad aumenta en comparación con la población normal.
La literatura reciente reveló alteraciones variadas de los parámetros lipídicos en el hipotiroidismo. En este estudio, el objetivo fue investigar el efecto de SH sobre los índices de riesgo cardiovascular en comparación con el estado eutiroideo en niños obesos.
Los datos sobre el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) en pacientes con HS son aún escasos mientras que los parámetros lipídicos son fuertes predictores de ECV precoz.
El objetivo de los autores fue investigar el papel de los índices lipídicos en la predicción del riesgo de ECV en comparación con los componentes lipídicos convencionales.
Se incluyeron en el estudio un total de 220 niños obesos eutiroideos (UE) y 90 niños obesos con HS en quienes se evaluaron los índices lipídicos.
Se calculó el índice aterogénico del plasma (AIP), la razón de riesgo cardíaco (CRR) y el coeficiente aterogénico (AC). Se consideraron criterios de riesgo cardiovascular cuando AIP> 0,24, CRR> 5 y el AC> 3.
La presencia de SH aumentó el riesgo de mayor AIP y el riesgo de CRR, en comparación con los niños obesos eutiroideos.
En conclusión el hipotiroidismo subclínico en niños obesos puede causar dislipidemia expresada en alteraciones de los índices mencionados, que conlleva un alto riesgo de enfermedad cardiovascular.
* Akici N, Onal ZE, Gürbüz T, Sağ C, Kilinç S. ATHEROGENIC INDICES IN THE ASSESSMENT OF CARDIOVASCULAR DISEASE RISK IN CHILDREN WITH OBESITY AND SUBCLINICAL HYPOTHYROIDISM. Acta Endocrinol (Buchar). 2020 Jul-Sep;16(3):334-338. doi: 10.4183/aeb.2020.334. PMID: 33363656; PMCID: PMC7748231.
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