Pericarditis purulenta como complicación de una infección bacteriana del tracto urinario por Enterococcus faecalis
Luego de 10 días de forzada inactividad, reiniciamos la actividad habitual de la NOTICIA DEL DÍA. La de hoy será el comentario de un case report, que fue lectura inducida por la situación vivida por el EDITOR y que fuera publicado en el BMJ Case Reports*
Se trata de la comunicación de un caso de pericarditis purulenta como complicación de una infección bacteriana del tracto urinario por Enterococcus faecalis.
Señalan los autores que la pericarditis purulenta es una entidad clínica rara en la era moderna de los antibióticos.
Se cree que la puerta de entrada más común es la extensión directa de una fuente pulmonar primaria y generalmente es causada por Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae o Haemophilus influenzae.
En la cita que se comenta, se presenta el caso de un hombre de 69 años que presentó una pericarditis purulenta debido a Enterococcus faecalis probablemente causada por la diseminación hematógena de una fuente existente en el tracto urinario.
La pericardiocentesis urgente fue vital y permitió restaurar su estabilidad hemodinámica. El paciente fue tratado por una duración total de 4 semanas con antibióticos que mostraron actividad antibacteriana in vitro.
La ecocardiografía 3 semanas después mostró una resolución persistente del derrame pericárdico.
Este caso muestra que el diagnóstico rápido y el drenaje del derrame pericárdico son vitales para lograr un resultado positivo en la pericarditis purulenta.
Posiblemnte este sea el primer caso reportado de pericarditis purulenta causada por E. faecalis de una fuente del tracto urinario.
¿Habrá sido el oculto temor del Editor, el que lo llevó a encontrar esta cita y hacerla primera NOTICIA en el reinicio de las actividades?
* Nehme F, Gitau J, Liu J. Purulent pericarditis as a complication of bacteraemic Enterococcus faecalis urinary tractinfection. BMJ Case Rep. 2017 Mar 15;2017. pii: bcr2017219498. doi: 10.1136/bcr-2017-219498.
