Repolarización precoz en la población general y en individuos físicamente activos
Los resultados de un metaanálisis realizado por autores chinos, que investigó la prevalencia mundial del patrón de repolarización precoz en la población general y en individuos físicamente activos fue publicado en la edición del 4 de junio de Medicina de Baltimore y será el tema de la NOTICIA DEL DÍA*.
Señalan los autores que el patrón de repolarización precoz (ERP por sus siglas en inglés), que fue descrito por primera vez en 1936 por Shipley y Hallaran, se define generalmente como elevación del punto J con muescas o arrastre en la parte terminal del complejo QRS detectado por el ECG estándar de 12 derivaciones.
El ERP alguna vez se consideró como una variante normal e incluso como un signo de buena salud.
Sin embargo, en los últimos años se reconoce cada vez más que la repolarización precoz se asocia con resultados adversos.
Se ha informado que aumenta el riesgo de fibrilación ventricular idiopática, fibrilación auricular solitaria y otros episodios de arritmia.
Además, recientemente se informó que se asocia con un aumento significativo del riesgo de paro cardíaco súbito y muerte por arritmia futura, lo que plantea preocupaciones clínicas y médico-legales entre los cardiólogos.
Estudios previos han indicado que el ERP muestra penetrancia relacionada con el sexo y la etnia. Es bien sabido que su prevalencia parece ser mayor en hombres y negros aunque debido a las diferentes regiones y poblaciones, es muy variable debido a la heterogeneidad de cada estudio.
Además, también se investigó la diferencia en la incidencia de ERP entre las personas físicamente activas y la población general.
Varios estudios informaron que se observa con más frecuencia en las personas físicamente activas.
Hasta ahora, aunque se ha informado la prevalencia en varias regiones y países, no se ha realizado una evaluación sistemática para informar su prevalencia mundial específica.
Por lo tanto, se realizó esta revisión sistemática y metaanálisis para identificar la prevalencia mundial de ERP en la población general y en individuos físicamente activos.
A tales efectos, se realizaron búsquedas exhaustivas en las bases de datos PubMed, EMBASE, Web of science, Cochrane Library y Scopus en busca de estudios relevantes publicados hasta el 20 de diciembre de 2020. Se incluyeron estudios en los que se presentó la prevalencia o se pudo estimar a partir de datos elegibles. La prevalencia combinada se analizó mediante un modelo de efectos aleatorios.
Finalmente, se incluyeron 29 estudios (182,135 sujetos) en la población general y 14 estudios (8087 sujetos) en los individuos físicamente activos.
Se observó que la prevalencia combinada mundial de ERP en la población general fue del 11,6% (intervalo de confianza [IC] del 95%: 10,0% -13,3%).
La incidencia de ERP fue del 17,0% y del 6,2% en hombres y mujeres, respectivamente.
La prevalencia fue del 20,9% en negros, 13,4% en asiáticos y 10,1% en caucásicos. Además, la prevalencia de ERP en individuos físicamente activos fue del 33,9% (IC del 95%: 25,3% -42,6%).
En conclusión, en este estudio se reveló una diferencia significativa en la prevalencia mundial de ERP que resultó ser muy frecuente en hombres, negros e individuos físicamente activos.
* Ji HY, Hu N, Liu R, Zhou HR, Gao WL, Quan XQ. Worldwide prevalence of early repolarization pattern in general population and physically active individuals: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021 Jun 4;100(22):e25978. doi: 10.1097/MD.0000000000025978. PMID: 34087840.
