07.12.2019

Riesgo cardiovascular de los cigarrillos electrónicos

Autores de EEUU acaban de publicar en la edición del 7 de noviembre del Cardiovascular Research una revisión de estudios preclínicos y clínicos que abordó el tema del riesgo cardiovascular de los cigarrillos electrónicos*.

Hacen mención a que el tabaquismo tradicional sigue siendo un problema público importante, ya que se ha demostrado continuamente que tiene muchos efectos patógenos y negativos en el corazón. 

En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte entre los estadounidenses y matan a aproximadamente 630 000 personas anualmente. A pesar de los grandes esfuerzos para reducir el consumo, el tabaquismo tradicional sigue siendo uno de los factores de riesgo más prevenibles para la enfermedad cardiovascular ya que el 15% de la población usa cigarrillos. Como resultado y alternativa, la comercialización de sustitutos al tabaco y los reemplazos de nicotina se ha disparado en los últimos años. 

Más específicamente, desde su introducción en 2006, los cigarrillos electrónicos se han vuelto más populares debido a su “seguridad” percibida en comparación con el tabaquismo tradicional. 

Estas percepciones públicas de seguridad han hecho que los cigarrillos electrónicos no solo sean atractivos para los fumadores que intentan dejar de fumar, sino que también han ganado popularidad entre los no fumadores, que constituyen un segmento sustancial del mercado de cigarrillos electrónicos. 

De 2011 a 2015, el uso de cigarrillos electrónicos entre estudiantes de secundaria y preparatoria creció de 1.5% a 16%, lo que lo convirtió en el producto de tabaco más utilizado por los adolescentes y adultos jóvenes. 

A partir de 2018, la Encuesta Nacional de Tabaco para Jóvenes. informó que el 20.8% de la misma población informó el uso actual de e-cigarrillos. 

Mientras que los cigarrillos electrónicos generalmente se anuncian por contener supuestamente componentes menos tóxicos que los cigarrillos tradicionales, en realidad contienen una variedad de compuestos potencialmente tóxicos que aún no se han estudiado a fondo en la investigación preclínica y clínica.

En la figura se observan dichos compuestos

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En esta revisión los autores discuten los estudios disponibles recientes y relevantes de la literatura, centrándose en aquéllos componentes y el potencial riesgo cardiovascular  asociado con la exposición al vapor del cigarrillo electrónico enfócándose así en evaluar y discutir ampliamente los datos preclínicos y los estudios epidemiológicos sobre los efectos cardiovasculares agudos (a corto plazo) y crónicos (a largo plazo) de tal exposición a varios componentes de los e-cigarettes por su potencial toxicidad cardiovascular y carga de enfermedad. . 

La creciente preocupación sobre el perfil de seguridad de los cigarrillos electrónicos de estos estudios muestra una necesidad urgente de estudios adicionales para establecer y comprender mejor las consecuencias para la salud a corto y largo plazo de su uso.

Los hallazgos actuales respaldan que los cigarrillos electrónicos no son una alternativa al humo del tabaco que sea libre de daños. Sin embargo, los datos se derivan principalmente de estudios a corto plazo. El impacto de la exposición crónica al cigarrillo electrónico está esencialmente sin estudiar. 

Para explorar la singularidad de los cigarrillos electrónicos, se contemplaron aquí los efectos cardiovasculares de los componentes individuales de los cigarrillos electrónicos. En general, los datos sugieren que la exposición a los cigarrillos electrónicos podría ser un problema potencial de salud cardiovascular. 

Se necesitan más investigaciones preclínicas y ensayos aleatorizados para ampliar las investigaciones básicas y clínicas antes de considerar los cigarrillos electrónicos como alternativas seguras a los cigarrillos convencionales, y -agregamos- con ya probados efectos deletéreos para el organismo, no solo en la esfera cardiovascular.

* Buchanan ND, Grimmer JA, Tanwar V, Schwieterman N, Mohler PJ, Wold LE. Cardiovascular risk of electronic cigarettes: a review of preclinical and clinical studies. Cardiovasc Res. 2019 Nov 7. pii: cvz256. doi: 10.1093/cvr/cvz256. [Epub ahead of print]

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