Síndrome de taquicardia-bradicardia: actualizando conceptos
Un grupo de investigadores de Hong Kong, RP China y Reino Unido publicaron recientemente en el Int J Mol Med (International Journal of Molecular Medicine) una revisión referente a los mecanismos electrofisiológicos y futuros enfoques terapéuticos del Síndrome de taquicardia-bradicardia
Señalan que el síndrome del seno enfermo (SSS) abarca un grupo de trastornos por los cuales el corazón es incapaz de realizar su función de marcapasos, debido a causas genéticas y adquiridas. El síndrome de taquicardia-bradicardia (TBS por sus siglas en inglés) es una complicación del SSS caracterizada por taquicardia y bradicardia alternantes.
Técnicas como el cribado genético y el diagnóstico molecular, junto con el uso de modelos preclínicos, han elucidado los mecanismos electrofisiológicos de esta condición. La disfunción de los canales iónicos responsables de la iniciación o conducción de los potenciales de acción cardiaca puede estar en el origen tanto de la bradicardia como de la taquicardia y simultáneamente estas condiciones del ritmo pueden interactuar mutuamente: la bradicardia también puede aumentar el riesgo de taquicardia, y viceversa.
La opción principal de tratamiento para el SSS es la implantación de marcapasos, un enfoque eficaz, pero que tiene desventajas tales como la posibilidad de infección, la duración limitada de la batería, el desprendimiento de cables y catéteres que deben ser implantados permanentemente in situ.
Las alternativas a los marcapasos electrónicos son los marcapasos bio-artificiales basados en genes y los marcapasos bio-artificiales basados en células, que son técnicas prometedoras cuya seguridad y eficacia a largo plazo deben establecerse.
El objetivo de los autores fue revisar los diferentes canales iónicos implicados en el síndrome taqui-bradi y examinar la relación tripartita entre la disfunción de los canales iónicos, la presencia alternante de taquicardia y bradicardia en el síndrome configurado y considerar sus terapias actuales y futuras.
* Tse G, Liu T, Li KH, Laxton V, Wong AO, Chan YW, Keung W, Chan CW, Li RA. Tachycardia-bradycardia syndrome: Electrophysiological mechanisms and future therapeutic approaches (Review). Int J Mol Med. 2017 Mar;39(3):519-526. doi: 10.3892/ijmm.2017.2877. Epub 2017 Feb 6.
