25.03.2017

Test de Calgary: ¿síncope o epilepsia?

La puntuación de Calgary  y el test modificado son utilizados para facilitar el diagnóstico diferencial entre el síncope neuromediado y la epilepsia.

Ambos tests consisten en nueve preguntas diagnósticas relacionadas con la historia clínica, los desencadenantes, las circunstancias y los síntomas de la pérdida transitoria de conciencia y todas las preguntas deben ser contestadas como “sí” o “no”. Si una pregunta es contestada como “sí”, los puntos se suman

o restan dependiendo de si la respuesta aumenta la probabilidad de epilepsia. A mayor puntaje, mayores posibilidades que se trate de una epilepsia.

La puntuación total varía de -6 a 7. La versión modificada también consta de nueve preguntas, con una única diferencia respecto al test original cuál es una alternativa para la tercera pregunta. En la calificación de Calgary, la pregunta es “¿Pérdida de conciencia por estrés emocional?”; en la versión modificada, la alternativa es preguntar ”Pérdida de consciencia durante el sueño”.

Investigadores del área cardiovascular pedíátrica del Children’s Medical Center, de Hunan, China* se propusieron evaluar el valor de estos puntajes para el diagnóstico diferencial entre síncope neuromediado y epilepsia en 201 niños que experimentaron uno o más episodios de pérdida de conciencia y que podían presentar una u otra condición.

Hubo diferencias significativas en la puntuación de Calgary entre el síncope [-4.00 a -6, 1] y la epilepsia [2 a -3, 5] (P <0.01). Cuando la puntuación de Calgary ≥1, lo que sugiere un diagnóstico de epilepsia, la sensibilidad y la especificidad del diagnóstico diferencial fueron de 91,46 y 95,80%, .

También hubo diferencias significativas en la puntuación media de Calgary modificada entre el síncope [-4.00 a -6, 1] y la epilepsia [3 a -3, 6] (P <0.01) con una sensibilidad y especificidad de 92,68 y 96,64%, respectivamente, cuando el resultado fue ≥1, lo que también sugiere un diagnóstico de epilepsia.

La sensibilidad y especificidad de la puntuación de Calgary y la puntuación modificada no mostraron diferencias significativas entre ellas (P> 0,05).

Todo esto indica que la puntuación de Calgary y el puntaje de Calgary modificado podrían utilizarse para el diagnóstico diferencial entre el síncope neuromediado y la epilepsia en niños.

* Zou R, Wang S, Zhu L, Wu L, Lin P, Li F, Xie Z, Li X, Wang C. Calgary score and modified Calgary score in the differential diagnosis between neurally mediated syncope and epilepsy in children. Neurol Sci. 2017 Jan;38(1):143-149. doi: 10.1007/s10072-016-2740-5. Epub 2016 Oct 17.

 

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