Diagnosis focal paroxysmal atrial tachycardia with AV block

Diagnosis clue

The late Dr Narold Bix provided this clinical pearl: “When there is a P wave halfway between QRS complex, look for another hidden P wave”.

Llave diagnóstica

El ya fallecido Dr. Narold Bix ofreció esta perla clínica: “cuando hay una onda P a medio camino entre los complejos QRS, hay que buscar otra onda P oculta”